强直性腰间盘突出怎么办
强直性腰间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。强直性腰间盘突出通常由长期劳损、外伤、椎间盘退变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。腰椎牵引能减轻椎间盘压力,推荐间歇性牵引,每次20分钟。脉冲射频治疗对顽固性疼痛效果较好,通常需3-5次疗程。治疗期间应观察有无下肢麻木加重等异常反应。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。甲钴胺片能营养受损神经,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻腰部痉挛。药物需在医生指导下使用,避免与非甾体抗炎药联用增加胃肠风险。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激缓解疼痛。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群,禁忌暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材,每日1次促进气血运行。中医治疗需由专业医师操作,皮肤破损者禁用。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。腰椎融合术用于合并椎管狭窄病例,需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3个月,避免过早负重。手术适应证包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重情况。
日常生活中应保持标准体重,减轻腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免单手提重物,搬运物品时保持腰部直立。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群。饮食注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。出现大小便功能障碍或足下垂等紧急症状需立即就医。