扁平苔癣是什么病

扁平苔癣是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为紫红色扁平丘疹或斑块，常伴有瘙痒，可能累及皮肤、黏膜、毛发和指趾甲。

1、病因

扁平苔癣的具体病因尚不明确，可能与免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物反应或精神压力有关。部分患者发病前有精神创伤史，或服用过金制剂、抗疟药等药物。免疫系统异常攻击自身皮肤细胞是当前主要发病机制。

2、皮肤表现

典型皮损为边界清晰的紫红色多角形扁平丘疹，表面有白色网状条纹Wickham纹，好发于手腕、前臂、踝部等部位。皮损可孤立存在或融合成片，常伴剧烈瘙痒，搔抓后可能出现同形反应。

3、黏膜损害

约半数患者伴有口腔黏膜损害，表现为颊黏膜、舌缘的白色网状或树枝状斑纹，可能发展为糜烂。外阴黏膜也可受累，女性多见外阴白色病变伴灼痛，男性多见于龟头或包皮处环状白斑。

4、甲改变

指趾甲受累时可出现甲板变薄、纵嵴、甲翼状胬肉甚至甲萎缩脱落。头皮损害可能导致瘢痕性脱发，这些特殊部位病变往往提示病情较重。

5、病程特点

本病呈慢性经过，多数病例在1-2年内自愈，但易复发。黏膜损害和甲病变持续时间更长。极少数长期不愈的口腔损害存在恶变风险，需定期随访。

患者应避免搔抓刺激皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持口腔卫生，忌食辛辣刺激性食物。急性期可冷敷缓解瘙痒，遵医嘱使用糖皮质激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂。定期复查黏膜及甲损害，发现异常增生及时活检。保持规律作息，缓解精神压力有助于病情控制。