早期糖尿病有哪些征兆

早期糖尿病可能出现多饮、多尿、体重下降、疲劳乏力、皮肤瘙痒等征兆。糖尿病通常由胰岛素分泌不足或作用障碍引起，可通过血糖监测、饮食控制、运动干预、药物治疗、定期复查等方式管理。

1、多饮多尿

血糖升高导致渗透性利尿，排尿量增加引发口渴。患者可能出现每日饮水量超过3升、夜尿频繁等症状。这与高血糖导致肾小管重吸收水分减少有关。建议记录每日出入水量，使用血糖仪监测空腹及餐后血糖值。若确诊需遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物。

2、体重下降

胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。可能出现3个月内体重减轻超过5%的情况，常伴肌肉萎缩。这与胰高血糖素分泌增加促进分解代谢有关。需进行糖化血红蛋白检测，必要时联合使用阿卡波糖片、西格列汀片等药物控制餐后血糖。

3、疲劳乏力

细胞葡萄糖摄取不足导致能量供应障碍。表现为持续倦怠感、活动耐力下降，午后症状加重。常见于未确诊的2型糖尿病患者。建议进行口服葡萄糖耐量试验，同时补充B族维生素改善能量代谢，可遵医嘱选用达格列净片等SGLT-2抑制剂。

4、皮肤瘙痒

高血糖引发皮肤神经病变和微生物感染。好发于四肢屈侧及会阴部，夜间瘙痒显著。可能与皮肤糖原沉积刺激神经末梢有关。需检测随机血糖值，保持皮肤清洁并使用氯雷他定片缓解症状，严重时需胰岛素注射液控制血糖。

5、视力模糊

晶状体渗透压变化引起屈光改变。表现为视物模糊、焦距调节困难，血糖控制后可逆转。这与血糖波动导致房水渗透压失衡有关。建议进行眼底检查，使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，配合甘精胰岛素注射液平稳控糖。

建议每日保持30分钟以上有氧运动如快走、游泳，饮食选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，限制精制糖摄入。定期监测血糖、血压、血脂等指标，每年进行糖尿病并发症筛查。出现伤口愈合缓慢、手足麻木等症状时需及时就医。建立规律作息习惯，避免熬夜和情绪波动对血糖的影响。