大便带血是怎么回事

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式治疗。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的团块，可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关，通常表现为排便时出血、肛门瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状，必要时需接受胶圈套扎术或痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，可能与大便干硬、排便用力过度等因素有关，通常表现为排便时刀割样疼痛、便后滴鲜血等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进愈合，反复发作的陈旧性肛裂需行肛裂切除术。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物，可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为无痛性便血、黏液便等症状。患者需通过结肠镜检查明确诊断，较小的息肉可在内镜下切除，较大的息肉或可疑癌变者需行肠段切除术。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性非特异性炎症，可能与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症，严重者需行全结肠切除术。

5、结直肠癌

结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，可能与高脂低纤维饮食、腺瘤性息肉恶变等因素有关，通常表现为便血、排便习惯改变、消瘦等症状。患者需通过肠镜活检确诊，早期可行腹腔镜根治术，中晚期需结合放化疗等综合治疗。

出现大便带血时应避免自行用药，建议及时就医完善粪便隐血试验、肠镜等检查。日常需保持膳食纤维摄入，每日饮水量不少于1500毫升，养成定时排便习惯，排便时避免过度用力。便后可用温水清洗肛门，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。