大便带血是怎么回事
大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式治疗。
1、痔疮
痔疮是直肠末端静脉丛扩张形成的团块,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关,通常表现为排便时出血、肛门瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,必要时需接受胶圈套扎术或痔切除术。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,可能与大便干硬、排便用力过度等因素有关,通常表现为排便时刀割样疼痛、便后滴鲜血等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓等药物促进愈合,反复发作的陈旧性肛裂需行肛裂切除术。
3、肠息肉
肠息肉是肠黏膜表面突起的赘生物,可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为无痛性便血、黏液便等症状。患者需通过结肠镜检查明确诊断,较小的息肉可在内镜下切除,较大的息肉或可疑癌变者需行肠段切除术。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性非特异性炎症,可能与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关,通常表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状。患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症,严重者需行全结肠切除术。
5、结直肠癌
结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,可能与高脂低纤维饮食、腺瘤性息肉恶变等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、消瘦等症状。患者需通过肠镜活检确诊,早期可行腹腔镜根治术,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
出现大便带血时应避免自行用药,建议及时就医完善粪便隐血试验、肠镜等检查。日常需保持膳食纤维摄入,每日饮水量不少于1500毫升,养成定时排便习惯,排便时避免过度用力。便后可用温水清洗肛门,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。