补齿后牙痛是怎么回事

补齿后牙痛可能由充填材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、咬合异常或牙周损伤等原因引起，可通过调整咬合、药物治疗、根管治疗等方式缓解。

1、充填材料刺激

补牙后短期内出现冷热敏感或轻微胀痛，多因充填材料与牙体组织存在温度传导差异或化学刺激导致。树脂类材料固化收缩可能引发微渗漏，复合体材料释放的游离单体也可能刺激牙髓。通常2-4周内逐渐适应，若持续疼痛需复查调整充填体边缘密合度。

2、继发龋齿

原有龋坏组织未彻底清除或充填体边缘出现微渗漏时，细菌再次侵入导致继发龋。表现为进食酸甜食物时酸痛，叩诊可有不适。需去除原充填体后重新消毒窝洞，严重者需使用氢氧化钙垫底，配合玻璃离子水门汀或树脂进行永久充填。

3、牙髓炎

深龋未做间接盖髓处理直接充填，可能引发不可逆性牙髓炎。表现为自发痛、夜间痛加重，冷热刺激延长疼痛时间。确诊后需行根管治疗，根管预备后封入甲醛甲酚棉捻消毒，后期使用牙胶尖配合根管封闭剂充填。

4、咬合异常

充填体过高导致咬合创伤，引发咀嚼时锐痛或牙齿松动。可通过咬合纸检查早接触点，调磨过高充填体至正常咬合关系。银汞合金充填体需在24小时后完全硬化再行调合，避免材料碎裂。

5、牙周损伤

补牙过程中器械损伤牙龈或牙周膜，表现为持续性钝痛伴牙龈红肿。轻度损伤可用复方氯己定含漱液消炎，伴脓肿形成时需切开引流，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

补齿后应避免用患侧咀嚼硬物2-3天，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，定期口腔检查可早期发现充填体问题。出现持续疼痛、牙龈肿胀或咬合不适时，应及时复诊排除继发病变，避免自行服用止痛药掩盖症状。日常饮食注意减少过冷过热刺激，适当补充维生素C促进牙龈修复。