踝关节肿痛是什么原因导致的

踝关节肿痛可能由外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎等原因引起。踝关节肿痛通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、外伤

踝关节扭伤或骨折是常见诱因，多因运动损伤、跌倒撞击导致韧带撕裂或骨质受损。急性期可见明显淤青、皮下出血，慢性劳损可能伴随持续性钝痛。轻度损伤可通过冰敷、弹性绷带固定处理，严重骨折需石膏固定或手术复位，如使用接骨七厘片促进愈合。

2、骨关节炎

关节软骨退化引发无菌性炎症，常见于中老年或长期负重人群。晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但过度劳累会加重。治疗需联合玻璃酸钠注射液关节腔注射、硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合低频脉冲电疗改善血液循环。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积刺激关节滑膜，常见第一跖趾关节受累但踝关节亦可发作。夜间突发剧痛伴皮肤发亮，血尿酸检测可确诊。急性期使用秋水仙碱片抗炎，缓解期口服非布司他片降尿酸，需严格低嘌呤饮食控制复发。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击滑膜组织，表现为对称性多关节肿痛伴晨僵超过1小时。血清类风湿因子阳性，X线可见关节侵蚀。甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片调节免疫，生物制剂如阿达木单抗注射液用于重症患者。

5、感染性关节炎

细菌经血行或伤口直接侵入关节腔，起病急骤伴高热寒战。关节液浑浊且白细胞计数显著升高，需紧急穿刺引流并静脉输注注射用头孢曲松钠。延误治疗可能导致软骨永久破坏。

踝关节肿痛患者应避免长时间站立行走，急性期抬高患肢促进静脉回流。选择平底鞋减少关节压力，肥胖者需控制体重。每日温水泡脚有助于缓解肌肉紧张，但感染性病例禁用热敷。若肿痛持续超过3天或伴随发热、皮肤发红等症状，须立即就医排查严重病因。