耳朵总是耳鸣怎么回事

耳朵总是耳鸣可能与噪声暴露、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、精神压力等因素有关，可通过远离噪声环境、治疗原发疾病、调整用药、心理疏导等方式缓解。

1、噪声暴露

长期处于噪声环境可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性耳鸣。常见于工厂工人、音乐从业者等群体。日常需佩戴防噪耳塞，避免使用耳机时音量超过60分贝。若已出现听力下降，需进行纯音测听检查，必要时使用改善微循环药物如银杏叶提取物片。

2、耳部疾病

外耳道耵聍栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳科疾病均可导致耳鸣。耵聍栓塞表现为耳闷胀感，需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。梅尼埃病常伴眩晕，可通过限盐饮食和倍他司汀片控制症状。突发性耳聋引起的耳鸣需在72小时内使用甲钴胺片联合糖皮质激素治疗。

3、心血管疾病

高血压、动脉硬化等疾病可能引起搏动性耳鸣，症状与心跳同步。这类患者需监测血压，规律服用硝苯地平控释片等降压药物。颈动脉狭窄导致的耳鸣需通过血管超声确诊，严重时需行支架植入术改善供血。

4、药物副作用

阿司匹林肠溶片、庆大霉素注射液等药物具有耳毒性，长期使用可能损伤听神经。用药期间出现耳鸣应及时就诊，医生会评估是否调整用药方案。化疗患者使用顺铂注射液时需配合使用硫代硫酸钠注射液减轻耳毒性。

5、精神压力

焦虑抑郁等情绪障碍可能引发中枢性耳鸣，特征为高调蝉鸣音。认知行为疗法和放松训练有助于缓解症状，严重时可短期使用草酸艾司西酞普兰片。保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动能有效降低压力水平。

耳鸣患者应限制咖啡因和酒精摄入，每日食盐量不超过5克。睡眠时保持环境安静，可尝试白噪音掩蔽治疗。记录耳鸣日记有助于医生判断病情变化，包括发作时间、持续时间、音调特征等。若伴随听力骤降、面部麻木或严重头痛，须立即就医排除听神经瘤等严重病变。建议每半年进行一次听力检查，避免使用未经证实的偏方治疗。