拔牙术后出血止不住怎么办

拔牙术后出血止不住可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合止血、就医处理等方式治疗。拔牙术后出血可能与凝血功能障碍、局部血管损伤、术后护理不当、感染、高血压等因素有关。

1、压迫止血

使用无菌纱布或棉球紧咬在出血部位，持续压迫30分钟以上。避免频繁更换纱布，以免破坏初步形成的血凝块。压迫时保持头部抬高，减少局部血流压力。若出血量较大，可叠加多层纱布增强压力。压迫期间避免说话或漱口。

2、冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温可使血管收缩，减少出血量。冷敷时注意避免冻伤皮肤，且不可直接将冰块接触创面。术后24小时内冷敷效果最佳，超过48小时可改为热敷促进淤血吸收。

3、药物止血

遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊可口服促进凝血，氨甲环酸片能抑制纤维蛋白溶解，凝血酶冻干粉可直接作用于创面。使用药物需排除过敏史，孕妇及肝肾功能不全者慎用。

4、缝合止血

对于较大血管损伤或创面渗血明显者，需由医生进行缝合处理。采用可吸收缝线关闭创口，减少异物刺激。缝合后仍需配合加压包扎，术后7天拆线。合并感染时需先清创再缝合，必要时放置引流条。

5、就医处理

若出血持续超过4小时或伴有头晕、心悸等失血症状，应立即就诊。医生可能采取电凝止血、明胶海绵填塞、输注凝血因子等措施。排查血友病、血小板减少等基础疾病，监测血压和血红蛋白水平。

拔牙术后24小时内避免刷牙漱口、剧烈运动、吸烟饮酒及进食过热食物。保持半卧位休息，饮食选择温凉流质如牛奶、豆浆。术后3天内观察创面情况，若出现剧烈疼痛、异味分泌物或发热，提示可能感染需及时复诊。日常注意补充维生素C和维生素K，有助于血管修复和凝血功能维持。高血压患者需规律服药控制血压，糖尿病患者应加强血糖监测。