脊髓型颈椎的手术有哪些风险

脊髓型颈椎病手术风险主要包括硬膜撕裂、神经损伤、感染、植入物相关问题及颈椎不稳等。手术方式主要有前路颈椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术等，具体风险与手术入路、患者基础健康状况等因素有关。

硬膜撕裂是术中可能发生的风险，脑脊液可能从裂口漏出。术后可能出现头痛、恶心等症状，严重时可能引发颅内感染。医生通常会在术中直接缝合修补硬膜，术后要求患者平卧并适当补液。神经损伤风险涉及脊髓或神经根，可能由于术中牵拉、器械操作或血肿压迫导致。患者可能感到肢体麻木、力量减弱，甚至功能障碍。术中神经电生理监测有助于及时发现异常。感染风险包括切口浅层感染和深部椎间隙感染，表现为红肿、疼痛、发热等。糖尿病患者或免疫力低下者风险较高，需严格无菌操作并预防性使用抗生素。植入物相关问题如钢板、螺钉等可能出现松动、移位或断裂，可能导致融合失败或颈椎再次不稳。骨质疏松患者风险相对较高，可能需翻修手术。颈椎不稳可能因手术切除部分结构后发生，尤其多节段手术更易出现，可能引起颈部疼痛、神经症状加重，严重时需二次手术稳定。

脊髓型颈椎病术后应严格遵循医嘱，保持颈部制动，避免过早负重活动。注意观察切口情况，出现异常疼痛、渗液或发热应及时就医。康复期间可在医生指导下进行适度颈部功能锻炼，逐步恢复活动范围。保持均衡饮食，适当补充蛋白质、维生素促进组织修复，避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查影像学检查，评估颈椎稳定性和神经功能恢复情况。