急性化脓性扁桃体炎咽痛难忍，复方硼砂溶液有效治疗

摘要：一名15岁的患者，因喉咙疼痛、进食、说话困难，还伴有发热症状，来我院就诊。结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊为急性化脓性扁桃体炎。通过使用复方硼砂溶液、注射用阿奇霉素进行治疗，患者症状得到明显改善，病情稳定。

【基本信息】男、15岁

【疾病类型】急性化脓性扁桃体炎

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】药物治疗（复方硼砂溶液、注射用阿奇霉素）

【治疗周期】治疗一周

【治疗效果】患者咽痛症状消失

一、初次面诊

今天下了今年的第一场雪，我正准备开始下午的门诊工作，一位妈妈带着孩子走进来：“医生，我家孩子可能是着凉了，这两天一直说喉咙痛，咽口水的时候疼，说话的时候也疼，现在吃饭也吃不下，也不想说话，前两天要上课，今天周末我赶紧带他来看看。”我又和家长仔细聊了聊，了解到孩子有发热、轻微咳嗽的症状。我对患者进行简单的查体，发现咽红充血，有少量脓性分泌物，扁桃体肿大，咽后壁无法暴露。根据患者的临床表现以及初步检查结果，应该是扁桃体炎引起的，建议患者做进一步检查。

二、治疗经过

有了初步诊断后，我给患者安排了血常规检查，检查结果显示患者白细胞为30.65×10⁹/L，中性粒细胞百分比为66.1%，C反应蛋白定量为72.12mg/L，明显高于正常值。结合患者的症状以及检查结果诊断为急性化脓性扁桃体炎。

患者血常规检查结果图

我将诊断结果告知家长，家长着急地问：“医生，要怎么治疗啊，孩子只有两天休息时间，这马上要考试了，最好不要耽误上课啊”，“孩子不是很严重，一般通过药物治疗就行，如果想要快点恢复，可以输液两天，然后再用药物进行治疗”。家长听完后，同意了我的治疗方案。

我给患者使用的药物是注射用阿奇霉素和复方硼砂溶液，注射用阿奇霉素是一种抗菌药物，可以用于治疗呼吸道感染性疾病，通过抑制细菌的蛋白质合成，从而起到抗菌的作用。复方硼砂溶液是一种抗感染类药物，具有抗菌防腐、消炎收敛的功效，可以起到杀菌、消炎、收敛、缓解局部症状等作用。复方硼砂溶液是一种含漱液，注意在含漱后应吐出，吐出后应避免半小时内喝水进食，以免降低药效。该药物不可服用，误服后可能会对局部组织黏膜造成腐蚀，对于身体造成损伤。如果口腔内有明显伤口，不建议使用。

三、治疗效果

患者在经过两天的输液后，症状有所改善，精神状态在逐渐恢复，能够食用半流质食物。在经过一周的药物治疗后，患者的咽痛症状已经完全消失，扁桃体红肿充血症状明显改善，逐渐趋于正常，患者能正常进食和说话，精神状态很好，可以停药。

四、注意事项

我看到患者露出的开心笑容，我也很为他开心，但是为了更好地恢复，我还是仔细嘱咐家长注意以下事项：

1.在恢复期间，家长要注意应以流食为主，多喝水，多食用容易消化吸收的食物，如米汤、豆浆、鸡蛋羹等，不可食用辛辣、刺激的食物，如火锅、烧烤等食物，不利于疾病恢复。

2.在生活中要注意保暖，根据天气情况增减衣物，避免受凉感冒，否则就可能会导致病情加重。

3.家长在给孩子服药期间要注意是否出现药物过敏反应，一旦出现不适，应停止使用药物，咨询医生更换其他药物。

五、个人感悟

急性化脓性扁桃体炎是一种发于咽部的急性炎症反应，以咽痛为主要症状，可能会伴随发热、畏寒等症状，多年龄段都可发病。急性化脓性扁桃体炎的病因可能会是受凉、过度劳累、过多食用辛辣刺激的食物等，了解病因后，我们在日常生活中应多加注意，避免患上疾病。急性化脓性扁桃体炎一般通过药物治疗即可，复方硼砂溶液具有抗菌消炎的作用，对于口腔炎症有很好的治疗效果。患者在使用复方硼砂溶液后，逐渐恢复健康，能够和我们医务人员谈笑风生，我们看着也很开心。