肘关节软骨骨折怎么办

肘关节软骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。肘关节软骨骨折通常由外伤、运动损伤、骨质疏松、退行性病变、先天性发育异常等原因引起。

1、制动固定

肘关节软骨骨折后需立即停止活动，使用支具或石膏固定关节4-6周。固定期间避免患肢负重，可通过三角巾悬吊减轻关节压力。定期复查X线观察骨折愈合情况，固定期间可进行手指屈伸锻炼预防肌肉萎缩。

2、药物治疗

可遵医嘱使用骨肽注射液促进软骨修复，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。若伴随滑膜炎可关节腔注射玻璃酸钠，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需注意胃肠刺激等副作用。

3、物理治疗

拆除固定后可采用超声波促进局部血液循环，使用中频电刺激预防肌肉萎缩。恢复期可进行冷热交替敷缓解肿胀，配合蜡疗改善关节活动度。建议在康复师指导下进行渐进式关节活动训练，避免暴力牵拉。

4、关节腔注射

对于合并创伤性关节炎的患者，可关节腔注射复方倍他米松注射液控制炎症。配合注射医用几丁糖改善关节润滑，每年治疗2-3个疗程。注射后需保持关节制动24小时，观察是否出现过敏反应。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折需行关节镜下软骨修整术，合并韧带损伤时需同期进行重建。术后早期使用持续被动活动器进行康复，6周后开始抗阻力训练。老年患者若关节面破坏严重，可能需要考虑人工肘关节置换术。

康复期间应保持每日500ml牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D3滴剂促进钙吸收。避免提重物及剧烈运动3-6个月，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期复查MRI评估软骨修复情况，若出现关节交锁需及时复诊。建议选择游泳等低冲击运动作为康复训练，控制体重减轻关节负荷。