婴幼儿脑水肿的病因及治疗方法

婴幼儿脑水肿主要由颅内感染、产伤缺氧、先天性畸形、代谢异常及肿瘤压迫等原因引起，可通过降颅压药物、抗感染治疗、手术引流、营养支持及康复训练等方式干预。

1、颅内感染

细菌性脑膜炎或病毒性脑炎是常见诱因，患儿可能出现发热、呕吐、前囟膨隆等症状。需通过腰椎穿刺确诊，治疗需静脉注射头孢曲松钠注射液联合阿昔洛韦注射液抗感染，配合甘露醇注射液降低颅内压。

2、产伤缺氧

分娩过程中窒息或颅内出血导致脑组织缺氧水肿，表现为肌张力异常、惊厥等。急性期需用呋塞米注射液脱水，后期可配合高压氧治疗促进神经修复。

3、先天性畸形

中脑导水管狭窄或Dandy-Walker综合征等结构异常阻碍脑脊液循环，需行脑室腹腔分流术，术后使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。

4、代谢异常

严重低钠血症或枫糖尿症等代谢疾病可引发渗透性脑水肿，需静脉输注高渗氯化钠注射液纠正电解质，同时限制液体入量。

5、肿瘤压迫

后颅窝肿瘤如髓母细胞瘤压迫第四脑室引起梗阻性脑积水，需手术切除肿瘤，术前使用地塞米松磷酸钠注射液减轻瘤周水肿。

日常护理需保持患儿头高位卧床，避免剧烈哭闹增加颅压；母乳喂养者母亲应低盐饮食，人工喂养需选择低渗透压配方奶；康复期定期进行Gesell发育量表评估，配合神经节苷脂钠营养神经；注意监测头围增长速率，若每日增长超过1厘米需立即就医。