胃癌的病理类型
发布时间：2020-12-1026764次浏览
腺癌约占胃癌的95%，通常所指的胃癌即为胃腺癌。胃腺癌的分类目前采用最多的是WHO分类。
1.管状腺癌
管状腺癌存在显著扩张或裂隙样和分支状的导管，管腔大小各异，也可存在腺泡状结构。
2.乳头状腺癌
乳头状腺癌具有伸长的指状突起，突起表面覆盖圆柱状或立方上皮，轴心为纤维血管结缔组织。
3.黏液腺癌
50%以上黏液腺癌含有细胞外黏液池，可有两种主要生长方式：一种是腺体由柱状黏液分泌上皮细胞组成，间质腔隙中存在黏液;另一种是细胞呈链状或串状散在漂浮于黏液湖内。
4.印戒细胞癌
印戒细胞癌超过50%的细胞由孤立的或呈小团的、包含有细胞内黏液的恶性细胞组成。还有一种常用的Lauren分型法，描述了2种胃癌的组织学类型，即肠型和弥漫型。肠型主要从癌前病变(主要包括萎缩性胃炎和肠上皮化生)演化而来，在老年和男性多见，说明环境因素在胃癌发病中的主要作用。弥漫型一般不是从癌前病变演化而来的，主要发生在胃癌低发地区，女性和年轻患者更常见，与家族因素相关(如血型A)。虽然Lauren分型的命名有些混淆，但这种分类法有利于我们深入地理解胃癌的病因学和流行病学。
另外，虽然胃黏膜中没有正常的淋巴组织，但胃是胃肠道淋巴癌最常发生的部位，目前十分重视的幽门螺杆菌感染与胃黏膜相关淋巴癌的密切关系可以解释这一现象。胃淋巴癌不论从分期、处理和预后都是与胃腺癌明显不同的另一种疾病。其他类型较少见，包括平滑肌肉瘤、鳞癌、腺鳞癌、类癌等。
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胃腺癌是什么病
胃癌里有各种类型，胃的腺癌应该占90%以上，也有胃的鳞癌、间质瘤，其他特殊类型的肿瘤也可能会有。胃表面有一层细胞，这个细胞要分泌胃液的，所以这是腺体一样的细胞，所以胃得胃癌，大部分都是胃的腺癌。这种类型还有不同的分子表型，比方说像胃的腺癌里面，有时候还要去分它的分子表型，比方说EB病毒阳性的腺癌，也有HER2表达阳性的腺癌。也有这种分子表型上稳定的腺癌，也有不稳定的腺癌，有错配基因修复正常的，也有异常的这种腺癌，所以胃癌的林林总总也不太一样。
胃难受烧心打嗝是胃癌吗
绝大多数病人不是胃癌，这个看是否是胃癌，还看是否伴有了其它胃癌的一些表现。比方病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，可能会出现大便变黑、体重下降、贫血或者是病人有疼痛持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，而且年纪又比较大，超过45岁。同时还有一些不良的生活习惯，喜欢吃烧烤、腌制的食物或者是过夜的食物，或者是发霉的食物等，长期吃这些食物都有可能是胃癌。如果怀疑是胃癌，要到医院请医生来帮助确诊，主要是做胃镜的检查就可以确诊。这里面绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。
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易饿易饱是胃癌的症状吗
胃癌可以出现易饿、易饱，但是容易饿、容易饱并不代表一定是胃癌。胃是消化道比较大的器官，分胃体、胃底和幽门管，不同地方出现症状不太一样，比如出现在幽门管地方的胃癌，会出现梗阻，一旦发生胃癌稍微体积大一些，可能导致局部的收缩功能不良，食物不能通过，甚至肿瘤堵塞了幽门管导致食物无法排到肠道，容易出现饱，而易饿可能比如由于胃癌的刺激使胃蠕动加快，所以易饿、易饱是胃癌的症状之一，但是不能通过易饿和易饱来推测或者证明得了胃癌。
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胃窦印戒细胞癌好治吗
印戒细胞癌是否好治跟肿瘤的分期有非常大的关系。如长在胃窦的印戒细胞癌是早期癌，直径范围不超过一公分。早期癌的深度不超过黏膜下层，可以通过内镜来完整的切除掉，可以达到临床治愈的效果。如果到进展期，如肿瘤的范围超过一公分或肿瘤浸润的深度比较深，超过黏膜下层，甚至会达到浆膜层、会突破胃壁、会出现淋巴结的转移或远处脏器的转移，就不好治。除手术治疗外，还需要配合像化疗，可用化疗药的组合进行治疗，也可以配合放射治疗、中医、中药的综合治疗，同时要辅助营养支持治疗。
中期胃癌的症状有哪些表现呢
胃癌是对身体伤害最大的一种恶性肿瘤，对于患者来讲首先就要知道胃癌的症状，哪些是胃癌的症状呢?下面就是专家解析的胃癌的症状。1、患者的病情发展到中期胃癌，癌肿有可能转移，如一旦发生转移，左锁骨上淋巴结肿大或出现肝肿大、质硬并可有表面不平感，甚至可出现腹水。肿瘤扩散至盆腔，可引起卵巢肿块或肛门旁淋巴结
切除术后为什么还会发生胃癌
胃癌切除术后为何还会发生胃癌呢？一般认为胃大部切除术后，胆汁、胰液通过吻合口向胃内反流，反流液中二羟胆烷酸、脱脂酸卵磷脂及胰酶等溶解胃黏膜上皮脂蛋白层，破坏胃黏膜屏障等因素，导致残胃发生癌变。
到底吃药可以预防胃癌吗
现代的都市生活的生活节奏过快和不规律的饮食，导致胃癌的发病率越来越高，同时也给人们的身心健康带来了严重的危害。所以，避免胃癌的危害我们应掌握胃癌的预防措施。那么对于胃癌要怎么预防?
胃癌化疗药物
胃癌的化疗方式主要是通过静脉注射，最常见的静脉注射包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等，都是通过静脉输液，静脉输液有的是通过外周就是手上扎一个输液针，但是现在化疗大多数采取深静脉就是锁骨下或者是颈部的静脉留置一个针，可以把它留置到化疗结束。当然还有一种叫PICC，在肘部的静脉置一个管，这个管一般可以留置三个月或者留置半年的时间。还有一类是口服的化疗药，对一些病情相对轻一些，比较稳定的患者，给他口服希罗达、S1这一类的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗，胃癌肝转移会做一个介入，介入的时候从肝动脉把药直接从动脉里打到肿瘤的部位叫动脉灌注化疗，这一类主要的好处是能够把药物集中打在肿瘤的病灶上，然后集中优势杀灭肿瘤。还有叫做灌注化疗，有一些患者出现了腹腔、盆腔的黏膜转移，把药直接打到腹腔或盆腔里，使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。化疗和热灌注配合在一块把药打进去，然后通过体外的加热、热疗，使药物能够更好的发挥疗效。还有是灌注循环，插两个管这边进去从另外一边出去，然后不断地在里面清洗，这也是一种叫做腹腔灌注化疗，在这两种治疗的时候，必须得有胸腹水的情况下药才能够有盆腔积液、腹腔积液，才能够进去起效，也有的病人会出现广泛的腹膜转移，但是又没有腹水或者盆腔积液，我们会给他人造积液，给他盆腹腔里面灌进去生理盐水，使它产生人工的腹水，或者盆腔积液的一个状态，然后把药打进去，打进去以后让它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出来，如果不吸收再把液体抽出来。总体来说化疗方案有很多种，根据每一个病人不同的情况，来选择不同的方法，这由专业医生来进行考虑和执行。
怎么预防胃癌
胃癌的预防要整体的考虑，有遗传倾向的直系亲属要定期查体、密切关注。大多数胃癌是由于癌前病变造成，比如HP阳性、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病，要积极地加强癌前病变治疗。产生胃癌的常见因素主要是由于不正确的饮食造成，包括吃烫食损伤了胃的黏膜，喝酒、烈度酒也能够损伤胃黏膜，还有烧烤类食物，发霉类食物这些都能够损伤胃黏膜产生胃癌的可能性。胃癌的产生总体来说，一个是先天的是遗传因素，另外一个是后天的不当的生活饮食习惯，以及熬夜、生活压力过大、长时间的胃肠功能消化不良，这类的疾病都可能产生胃癌，所以要根据原因，如果有家族因素要定期的复查、密切地关注；如果有不良的饮食习惯，要避免消除不良的饮食习惯，少吃烫食，食物进食时要温和，少吃辛辣刺激、发霉、烧烤、腌制的包括咸菜，腌很多年的老咸菜，实际上也不是非常健康食物可以偶尔改善一点口味，但大量的吃咸菜对胃的癌症会引起高发，所以要多吃新鲜的蔬菜、新鲜的粮食，保持胃肠道的通畅、保持心情愉快、不要过多的压力、熬夜、劳累这都有助于胃癌的有效因素。
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经常嗳气是胃癌前兆吗
嗳气是指胃内的气体通过食道由口腔排出来，比较常见的是消化不良，或者胃食管反流的气体反流。少数人是由于胃的恶性疾病，当然，不是所有嗳气都是胃癌的前兆。如果病人新出现嗳气，同时有胃癌的家族史，年龄超过45岁，应该做胃镜检查，来明确胃癌的可能，以及有没有癌前的病变，包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生以及胃黏膜的不典型增生等。如果没有这些情况，嗳气可能就是消化不良或者胃食管反流、气体反流造成的，应用缓解消化不良和反流症状的药物就可以。
胃癌的早期症状有哪些
胃癌的早期症状有食欲不振，打嗝，上腹部不舒服。早期胃癌具有隐蔽性，很多人没有症状，少数患者即使有症状，也是非典型性症状，一般真正的早期胃癌都是通过做胃镜检查出来的，所以对于高危人群来说，早期做胃镜检查是非常重要的。
早期胃癌症状是什么
胃癌是现在国内患有率很高的疾病，它早期的症状不明显，但是还是能够观察出来的，这个时候如果得到及时的治疗，就会给病情带来好转。而在晚期治愈的几率很小，直接危害到人们的生命，因此，大家要了解胃癌的早期症状做到有效的治疗才可以。
胃癌是指什么
胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞侵犯层次不同，分为早中晚三期，在我国各种恶性肿瘤中发病率居第三位，胃癌发病有明显的地域差别，尤其中国、日本、韩国发病较高，欧美国家较低，与饮食习惯和生活习俗有很大关系。
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