膝盖髌骨有积液和水肿怎么治疗

膝盖髌骨有积液和水肿可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节镜手术等方式治疗。膝盖髌骨积液和水肿通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、感染、痛风性关节炎等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免跑跳等剧烈运动，必要时使用支具固定。长期制动可能导致肌肉萎缩，建议在医生指导下进行直腿抬高训练等康复锻炼。每日可进行3-4次，每次10-15分钟。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。慢性期或非感染性炎症可使用热敷，温度不超过40℃，每日2-3次。注意皮肤感觉异常者禁用热疗。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，滑膜炎患者可联用硫酸氨基葡萄糖片。感染性关节炎需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。痛风急性发作期可用秋水仙碱片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4、穿刺抽液

对于积液量较大伴明显胀痛者，可在无菌操作下进行关节腔穿刺抽液，同时注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素。操作后需加压包扎24小时，观察有无感染迹象。

5、关节镜手术

适用于反复发作的顽固性滑膜炎或合并半月板损伤者，通过关节镜下行滑膜清理术。术后需持续关节活动度训练，配合使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑功能。

日常应控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间蹲跪姿势，选择低冲击运动如游泳。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等。有关节不适时及时就医，禁止自行长期服用止痛药物。康复期间建议穿戴护膝，但每日佩戴时间不宜超过8小时以免影响血液循环。