右腿和膝盖肿胀疼痛怎么了

右腿和膝盖肿胀疼痛可能与关节滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、下肢静脉血栓或外伤性损伤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、关节滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应时，会出现关节腔积液，表现为局部肿胀、疼痛及活动受限。常见诱因包括过度劳损、感染或免疫异常。可通过关节穿刺抽液检查确诊，治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，配合局部冷敷和制动。

2、骨关节炎

膝关节软骨退行性变可导致骨质增生和关节间隙狭窄，引发持续性钝痛和晨僵，活动后肿胀加重。X线检查可见骨赘形成。建议减少爬楼梯等负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物，严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

3、痛风性关节炎

血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节，常突发单侧关节红肿热痛，以第一跖趾关节和膝关节多见。需检测血尿酸值，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

4、下肢静脉血栓

深静脉血栓形成可引起下肢不对称肿胀，伴压痛和皮温升高，久坐或术后为高危因素。超声检查可确诊，需绝对卧床并遵医嘱使用利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝，禁止按摩患肢。

5、外伤性损伤

韧带撕裂、半月板损伤或骨折会导致局部明显肿胀瘀斑，活动时疼痛加剧。MRI检查可明确软组织损伤程度，轻度损伤需石膏固定，严重者需关节镜手术修复。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，睡眠时抬高患肢促进血液回流；饮食上减少高嘌呤食物摄入，适量补充钙质和维生素D；急性期可局部冷敷15-20分钟缓解肿痛，恢复期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发绀、发热等症状，须立即就诊排查感染或血栓风险。