腹部皮肤肌肉疼痛怎么回事

腹部皮肤肌肉疼痛可能由肌肉拉伤、筋膜炎、带状疱疹、腹腔炎症、神经压迫等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预、神经阻滞等方式缓解。

1、肌肉拉伤

腹部肌肉拉伤多因剧烈运动或突然扭转导致肌纤维撕裂，表现为局部刺痛和活动受限。轻度拉伤可通过休息和热敷缓解，急性期需冷敷减少肿胀。反复拉伤可能发展为慢性肌筋膜疼痛综合征。

2、筋膜炎

腹壁筋膜炎常见于长期保持固定姿势人群，疼痛呈持续性钝痛伴局部压痛。超声检查可见筋膜增厚，治疗以体外冲击波和局部注射利多卡因注射液为主，配合腹式呼吸训练改善症状。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可在腹部出现沿神经分布的簇状水疱伴灼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒，疼痛剧烈时可联用加巴喷丁胶囊，皮损处涂抹喷昔洛韦乳膏。

4、腹腔炎症

胆囊炎或阑尾炎等内脏炎症可放射至腹壁，表现为压痛反跳痛伴发热。血常规检查可见白细胞升高，需静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，化脓性病变需行腹腔镜探查术。

5、神经压迫

胸椎间盘突出或脊柱退变可能压迫支配腹壁的神经根，产生放射性疼痛。磁共振可明确压迫部位，轻度病例采用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜减压术。

日常应避免突然的腹部扭转动作，运动前充分热身，久坐人群每小时起身活动5分钟。出现持续疼痛超过3天或伴随发热呕吐时需及时就诊，糖尿病患者需特别注意带状疱疹的早期识别。恢复期可进行低强度核心肌群训练增强腹壁稳定性，疼痛缓解前忌食辛辣刺激食物。