根管治疗术有哪些弊端

根管治疗术可能存在术后疼痛、牙齿脆性增加、治疗失败、邻牙损伤、费用较高等弊端。该技术通过清除感染牙髓组织达到保留患牙目的，但操作过程可能引发相关并发症。

1、术后疼痛

根管治疗后约三成患者会出现暂时性咬合痛或自发痛，多因机械预备刺激根尖周组织或残留感染导致。急性发作时可表现为持续性跳痛，冷热刺激敏感症状可能持续2-3天。这种疼痛通常可通过抗炎镇痛药物缓解，若超过一周未减轻需复查排除超充或遗漏根管等情况。

2、牙齿脆性

去髓后的牙齿失去营养供应，牙体组织脱水变脆，抗折强度降低约50%。后牙承受较大咬合力时易发生冠折或根纵裂，临床数据显示未做冠修复的根管治疗牙五年折裂率达15%-20%。建议治疗后及时进行全冠修复或高嵌体保护。

3、治疗失败

复杂根管系统可能存在侧支根管或根尖分歧，遗漏感染源可导致持续低度炎症。根管壁穿孔、器械分离等操作失误也会影响预后。失败病例可能出现瘘管形成、根尖阴影扩大等症状，往往需要根尖手术或拔牙处理。

4、邻牙损伤

治疗过程中橡皮障夹放置不当可能造成邻牙釉质磨损，长时间张口还可引发颞下颌关节不适。X线定位投照时相邻牙齿会接受少量辐射，虽然剂量在安全范围内，但孕妇等特殊人群需谨慎评估。

5、经济负担

完善的治疗需多次就诊并使用显微镜、镍钛器械等高端设备，单颗后牙治疗费用可能达到普通补牙的3-5倍。若需后续冠修复或桩核重建，总体花费将进一步增加，部分医保项目可能存在报销限制。

接受根管治疗后应避免用患牙咬硬物，定期进行口腔检查监测治疗效果。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏配合牙线清洁，减少继发龋发生风险。术后出现明显肿痛或咬合不适超过三天应及时复诊，必要时拍摄X线片评估根尖周状况。治疗完成的牙齿建议每半年进行一次专业检查，通过叩诊测试和活力检测评估牙周健康状况。