胸口肋骨骨折怎么办

胸口肋骨骨折可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。胸口肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

轻度肋骨骨折患者需绝对卧床2-4周，避免翻身或剧烈咳嗽。选择硬板床平卧时可用软枕垫高背部30度，减轻骨折端摩擦疼痛。卧床期间每2小时协助患者轴向翻身一次，预防压疮和肺部感染。

2、药物镇痛

中重度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。剧痛患者可能需要盐酸曲马多片或氨酚羟考酮片等阿片类药物。使用氟比洛芬酯贴膏局部外敷可减少口服药物用量。

3、胸带固定

多根肋骨骨折需使用弹性胸带加压包扎4-6周，包扎时保持适度松紧度，以能插入两指为宜。固定期间每日松解胸带2次，每次30分钟，观察皮肤状况并指导患者进行腹式呼吸训练。

4、呼吸训练

骨折后第3天开始吹气球训练，每日3组每组10次，预防肺不张。一周后增加缩唇呼吸训练，用鼻吸气后缩唇缓慢呼气，延长呼气时间至吸气时间的2倍。合并血气胸者需延迟至胸腔引流管拔除后训练。

5、手术治疗

开放性骨折或出现连枷胸需行肋骨内固定术，常用钛镍记忆合金环抱器或可吸收肋骨钉。手术适应证包括骨折端移位超过2厘米、合并血管神经损伤或持续血气胸。术后仍需配合呼吸康复训练。

康复期间建议保持每日饮水1500-2000毫升，多摄入含钙丰富的牛奶、豆腐等食物。疼痛缓解后可逐步进行上肢抬举训练，6周内避免提重物及剧烈运动。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现发热、呼吸困难等需立即就医。夜间睡眠时可采取健侧卧位，用枕头支撑患侧减轻疼痛。