怎么知道是疤痕子宫
疤痕子宫通常需要通过超声检查、磁共振成像或宫腔镜检查等医学手段确认,常见于既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史或子宫穿孔修复史的女性。
超声检查是诊断疤痕子宫最常用的无创方法,通过高频声波可清晰显示子宫肌层连续性及疤痕处肌层厚度,若肌层厚度低于3毫米或存在局部凹陷则提示疤痕愈合不良。磁共振成像能更精准评估疤痕组织的血供和纤维化程度,尤其适用于超声结果不明确或计划再次妊娠的高危人群。宫腔镜检查可直接观察宫腔内疤痕形态及内膜覆盖情况,同时能发现粘连等并发症,但属于有创操作需严格掌握适应症。
对于有子宫手术史但无症状的女性,常规产前检查时超声发现子宫下段肌层变薄或局部膨出需警惕疤痕子宫。妊娠期出现不明原因腹痛或阴道流血时,急诊超声显示胎盘与疤痕关系密切可能提示胎盘植入风险。少数情况下子宫破裂引起的剧烈腹痛伴休克症状,结合手术史和影像学检查可确诊为疤痕子宫破裂。
确诊疤痕子宫后应避免剧烈运动和重体力劳动,妊娠期间需加强产检频率并选择有抢救条件的医疗机构分娩。日常注意观察月经变化及异常腹痛情况,计划怀孕前建议进行孕前评估,哺乳期避孕须选择非宫内节育器方式,必要时可在医生指导下使用雌激素制剂促进内膜修复。