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大细胞肺癌早期放疗,健康向你招手

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摘要:患者是一位57岁的男性,患者自述出现胸痛、咳嗽、痰血等症状。对患者进行了胸部X线、胸部CT、病理等检查,结合患者的症状及检查结果,确诊为大细胞肺癌早期。对患者进行了肺叶切除术,术后放疗,患者的病情得到控制,治疗效果良好。

【基本信息】男、57岁

【疾病类型】大细胞肺癌早期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020年11月19日

【治疗方案】手术治疗(肺叶切除术)+放疗

【治疗周期】住院7天,定期复查

【治疗效果】经过治疗,患者的症状得到缓解

一、初次面诊

一个大雨倾盆的早晨,一位男性患者一边咳嗽一边走进了我的诊室。患者自述有呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰血、胸痛等症状,是近期才出现的,正好有时间,所以来医院看看。根据患者的自述,我初步诊断为可能是肺炎,但是也不排除为肺部肿瘤,前者与病原菌感染有关,后者是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤、与长期吸烟、接受过量放射线、环境污染、结核、肺部慢性炎症等因素有关,会引起咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等症状。具体的诊断结果还有待进行相关检查来帮助确定。

二、治疗经过

我先对患者进行了胸部X线检查,未发现明显异常改变,然后进行了胸部CT检查,表现为明显的磨玻璃样病灶,伴有分叶征、毛刺征、空泡征。综合分析后,初步诊断为肺癌早期,具体的分型需要通过病理检查来确定。

由于患者说自己一直是单身,身边目前无亲人,且拥有知情权,我如实将检查结果告知了他,他听后竟然没有太大的反应,说生死本是平常事,没什么大不了。虽然如此,我还是安慰他,说肺癌只是早期,通过积极的治疗,身体通常会得到一定恢复,患者欣然接受我建议的一系列手术方案,说一切都拜托我了。

我对患者进行了肺叶切除术,尽可能地切除了病灶,术中将局部组织送去做了紧急病理检查,诊断结果表示,免疫组化:CD56(-),CgA(-),CK5/6(+),CK7(+),K167(+80%),NapsinA(-),P40(-),P63(+),TTF-1(+)。结合免疫组化结果,倾向大细胞肺癌。综合分析后,确诊为大细胞肺癌早期。

检查图

术后我对患者进行了放疗,主要运用X、γ、β射线来抑制肿瘤的生长,精准地放射病灶,并且尽可能地减少对周围组织的影响,能减轻放疗容易引起的低热、干咳、胸闷、皮肤损伤等不良症状。

三、治疗效果

治疗得以有序进行,患者在医院住了7天,期间未出现明显的并发症,也没有出现明显的药物不良反应,症状得到了有效改善。患者一个月后来复查,进行了胸部X线、胸部CT、磁共振等检查,暂未发现明显异常情况,治疗效果良好。

四、注意事项

患者一直保持着良好的心态,也没有流露出恐惧的表现,最后的结果也让他松了一口气,并且一直感谢我对他的精心治疗。我说不用谢,生命是可贵的,为任何患者治疗疾病都是我的本职工作和荣幸。我顺便向他叮嘱了一系列的注意事项。

1.避免剧烈活动、戒烟戒酒,多进食高蛋白和富含维生素的食物,进而促进伤口的愈合。

2.不能熬夜,需要保证充足的睡眠,早睡早起。

3.注意保暖,避免感冒,以免引发肺部感染。

4.重要的是需要定期来医院进行复查,以便随时观察病情的进展,不要错过积极治疗的时机。

五、个人感悟

通过对患者的治疗,我发现就算是对生死看得再淡的人,也还是会珍惜生命的,我很欣慰治疗任何一名有生的意志的患者。大细胞肺癌包括大细胞神经内分泌癌、基底细胞样癌、淋巴上皮瘤样癌、透明细胞癌,其中大细胞神经内分泌癌最为常见,临床症状及表现与其他类型肺癌相似,表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状,一旦出现这些症状,需要及时就医诊断,以免延误病情。这种疾病若是早期发现,一般预后良好,患者的病情能得到控制,生活质量也会大大提高。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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