经常耳朵痛是什么原因

经常耳朵痛可能与外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤或颞下颌关节紊乱等因素有关。常见诱因包括耳道进水、感冒继发感染、神经压迫、机械性损伤及关节炎症等，通常伴随耳闷、听力下降、耳鸣或咀嚼疼痛等症状。

1、外耳道炎

耳道进水或频繁掏耳可能破坏外耳道皮肤屏障，引发细菌或真菌感染。表现为耳痛加剧于牵拉耳廓时，可能伴随黄色分泌物。需避免自行清理，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，严重者需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳腔，导致鼓室积液和炎症。典型症状为搏动性耳痛伴发热，儿童可能哭闹拒食。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通气，渗出较多时可穿刺引流。

3、耳神经痛

三叉神经或舌咽神经受血管压迫时，可能引发阵发性电击样耳痛，每次持续数秒。疼痛常由说话、咀嚼触发，无耳道异常。确诊需做头颅MRI，轻症用卡马西平片缓解，顽固性疼痛需显微血管减压术。

4、耳部外伤

耳廓挫伤或鼓膜穿孔多因撞击、气压骤变导致，表现为持续性刺痛伴出血或听力骤降。外伤后需禁止耳道进水，鼓膜小穿孔通常2-3周自愈，大穿孔需行鼓室成形术，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。

5、颞下颌关节紊乱

长期单侧咀嚼或咬合异常可能引发关节盘移位，疼痛放射至耳周并伴随张口弹响。热敷和咀嚼肌按摩可缓解症状，夜间磨牙者需佩戴咬合垫，严重关节退变者需关节腔注射玻璃酸钠。

日常需避免用力擤鼻、潜水等增加耳压的行为，耳痛持续超过48小时或伴随眩晕、面瘫需立即就诊。儿童反复耳痛应检查腺样体，老年人单侧耳痛需排除鼻咽部肿瘤。保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞，感冒期间及时处理鼻塞可降低发病风险。