脸上毛囊炎是什么病

脸上毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌或真菌感染性炎症，主要表现为红色丘疹、脓疱伴疼痛或瘙痒。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，可能与局部卫生不良、油脂分泌旺盛、免疫力下降等因素有关。

1、病因机制

毛囊炎多由细菌感染引发，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。当皮肤屏障受损、毛囊堵塞或机体免疫力降低时，细菌易侵入毛囊引发炎症。长期使用糖皮质激素类药物、糖尿病患者、长期处于高温潮湿环境者更易发病。部分病例可能与真菌感染有关，如糠秕马拉色菌引起的真菌性毛囊炎。

2、典型症状

初期表现为毛囊口周围红色丘疹，逐渐发展为顶端带黄白色脓头的脓疱，直径约2-5毫米，常伴刺痛或瘙痒感。多发于面部T区、下颌等皮脂腺丰富部位。严重者可形成疖肿，出现明显红肿热痛，甚至伴随发热等全身症状。愈后可能遗留暂时性色素沉着，但通常不会形成瘢痕。

3、诊断方法

主要通过临床表现结合病史进行诊断。医生会观察皮损形态、分布特点，询问发病诱因。对于反复发作或治疗效果不佳者，可能需进行脓液细菌培养、真菌镜检或皮肤活检。需与痤疮、疱疹样皮炎、酒渣鼻等疾病进行鉴别诊断。

4、药物治疗

轻症可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，真菌性毛囊炎需使用酮康唑乳膏。广泛性感染需口服头孢氨苄胶囊、多西环素片等抗生素。顽固病例可能需细菌培养后选择敏感抗生素。合并明显炎症时可短期使用氢化可的松乳膏，但须严格遵医嘱控制疗程。

5、日常护理

保持面部清洁，使用温和氨基酸洁面产品，避免过度清洁导致屏障受损。忌用手挤压皮损，防止感染扩散。油性皮肤者可定期使用含水杨酸的护肤品调节油脂分泌。注意毛巾、枕巾等贴身物品的消毒更换，避免与他人共用剃须刀等个人用品。

饮食需减少高糖高脂食物摄入，适当补充维生素A、锌等营养素。保证充足睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。症状持续超过1周无改善、皮损范围扩大或伴随发热时，应及时就医。反复发作者建议排查糖尿病等潜在系统性疾病，必要时进行免疫功能评估。