腰椎间盘突出非常痛怎么办
腰椎间盘突出非常痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床,仰卧时膝关节下垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,甲钴胺片营养神经,严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可采用超短波透热治疗促进炎症吸收,慢性期使用中频电刺激缓解肌肉痉挛。红外线照射每日1次,每次20分钟,改善局部血液循环。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复师指导下进行,牵引重量为体重的1/3-1/2,每次20-30分钟,过程中出现下肢麻木需立即停止。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效且出现马尾综合征或进行性肌力下降者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围4-6周,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应保持标准站姿坐姿,睡眠选用硬度适中的床垫,避免单侧背包或提重物。加强腰背肌锻炼可练习五点支撑法、小燕飞动作,游泳等低冲击运动有助于增强脊柱稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷,寒冷季节注意腰部保暖,突发疼痛加重时立即停止活动并就医。