为什么绒毛膜癌和怀孕有关系

Question

之前怀孕，可是我不知道，现在突然流产还被查出得了绒毛膜癌，医生说和怀孕有关系。为什么绒毛膜癌和怀孕有关系？

Answer 1

绒毛膜癌与怀孕的关系主要源于妊娠滋养细胞异常增殖，常见诱因包括葡萄胎妊娠、自然流产史、异位妊娠及遗传易感性。

1、葡萄胎妊娠

完全性葡萄胎恶变概率较高，绒毛滋养细胞过度分化可能导致绒毛膜癌。需通过血HCG监测联合化疗，药物可选择甲氨蝶呤、放线菌素D或依托泊苷。

2、流产史

不完全流产残留的滋养细胞可能持续增殖，临床表现为异常阴道出血。需行清宫术并检测HCG水平，必要时使用氟尿嘧啶或环磷酰胺等化疗药物。

3、异位妊娠

输卵管等部位妊娠组织清除不彻底时，残留绒毛组织可能恶变。确诊需病理检查，治疗采用手术切除联合长春新碱化疗方案。

4、遗传变异

TP53基因突变等遗传因素可能增加恶变风险，此类患者妊娠后需加强筛查。治疗方案需个体化制定，可能包含多西他赛等靶向药物。

妊娠后持续监测HCG指标，出现月经异常或盆腔包块应及时就诊，避免剧烈运动并保持会阴清洁。