膀胱过度活动症可以通过行为训练、药物治疗、神经调节和手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗可有效控制症状。
1、行为训练
膀胱训练和盆底肌锻炼有助于增强控尿能力,减少排尿次数,建议在医生指导下制定个性化方案。
2、药物治疗
M受体拮抗剂如索利那新、托特罗定可缓解膀胱逼尿肌过度收缩,β3受体激动剂如米拉贝隆能增加膀胱容量。
3、神经调节
骶神经调节术通过植入电极改善神经信号传导,适用于药物疗效不佳的中重度患者。
4、手术治疗
膀胱扩大术或尿流改道术适用于极少数难治性病例,需严格评估手术适应症和风险。
建议患者记录排尿日记,限制咖啡因摄入,超重者需减重,症状持续加重时应及时复诊调整治疗方案。