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食管穿孔(食管穿孔)

食管穿孔

食管穿孔概述

食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一,据报道其病死率为10%~46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
  • 发病部位在哪里?胸腔
  • 应该挂什么科?消化内科、胸外科、急诊科
  • 有什么典型症状?胸骨后疼痛 、发绀、吞咽困难、胸痛、压痛、呕鲜血、腹痛、呼吸急促
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、胸部MRI、X线平片、浆膜腔积液检测、CT、食管镜
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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陈勇

Q: 食管穿孔有什么症状

A:

食管穿孔的症状包括胸骨后剧烈疼痛、吞咽困难、发热、皮下气肿等。症状按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1、胸痛:

胸骨后突发撕裂样疼痛是典型早期表现,可能放射至肩背部,常因吞咽动作加重。

2、吞咽困难:

因食管黏膜损伤和炎症反应导致进行性吞咽梗阻感,严重时无法进食流质。

3、发热寒战:

穿孔后纵隔或胸腔感染引发全身炎症反应,体温可超过38.5摄氏度伴畏寒。

4、皮下气肿:

颈部或胸壁触及捻发音提示气体经穿孔处扩散,属晚期严重体征。

出现上述症状需立即禁食并急诊就医,延误治疗可能导致脓毒血症、感染性休克等致命并发症。

赵月霞

Q: 食管穿孔吃什么药治疗

A: 患者如果考虑食道穿孔,建议立即进食水,也就是说什么也不想吃,什么也不能喝,包括所有的药物。应该立即去医院急诊科进行治疗,例如需要立即住院,给予肠外营养支持治疗,并应用质子泵抑制剂以及抗生素给予治疗。此外还应该下胃管,防止胃内的消化液通过穿孔处进入到食道外,必要的时候还需要手术修补。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。

齐兴四

Q: 食管穿孔支架手术需不需要住院

A: 对于食管穿孔的情况是需要做支架的,而且是需要住院进行治疗的,在做完食管穿孔支架手术后需要进行一段时间的静脉输液消炎治疗,而且在术后一周之内要吃流食,看患者的恢复情况,然后再慢慢添加一些软食。吃东西的时候一定要慢慢咽下,不要狼吞虎咽。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。

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