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老年骨关节炎(老年人变性关节炎)

老年骨关节炎

老年骨关节炎概述

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)曾称为增生性关节炎、退化性关节炎、骨关节病等。它是一种以软骨退性和(或)关节边缘骨质增生为特点的老年多发的滑膜关节病。临床表现为关节痛、僵和功能障碍,通常认为是非炎症性关节病。实际上久病关节也可出现滑膜炎。
  • 发病部位在哪里?骨骼
  • 应该挂什么科?老年病科、骨关节科、中医老年病科、放射科、超声诊断科
  • 有什么典型症状?关节僵硬、晨僵、关节畸形、关节疼痛、肌肉萎缩
  • 应该做哪些检查项目呢?骨关节及软组织CT、骨关节及肌肉MRI、红细胞沉降率检测
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?老年人

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高天

Q: 老年骨关节炎怎么办

A:

老年骨关节炎可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该病通常由关节退变、肥胖、炎症反应、遗传等因素引起。

1、生活调整:

减轻体重可减少关节负荷,建议选择游泳等低冲击运动;避免爬楼梯或提重物等加重关节磨损的行为;每日关节活动度训练有助于维持功能。

2、物理治疗:

热敷可改善局部血液循环,超声波治疗能缓解软组织粘连;水疗通过浮力减轻关节压力,脉冲电磁场治疗对早期软骨修复有帮助。

3、药物治疗:

对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛,双氯芬酸钠可缓解炎症反应,硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化;关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能。

4、手术治疗:

关节镜清理术适用于游离体清除,截骨术可矫正力线异常;终末期患者需考虑人工关节置换,单髁置换适合局部病变者。

建议每日补充钙质与维生素D,进行平地行走等适度运动,使用手杖辅助减轻承重关节压力,寒冷季节注意关节保暖。

程雷

Q: 老年骨关节炎吃什么药

A:

老年骨关节炎可遵医嘱使用塞来昔布、双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖等药物缓解症状,具体用药需结合病情严重程度及合并症评估。

1、塞来昔布

非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶-2减轻关节疼痛和炎症,适用于中重度疼痛患者,需警惕胃肠道和心血管不良反应。

2、双醋瑞因

慢作用抗骨关节炎药物,可抑制软骨降解酶活性并促进软骨修复,需连续服用2-4周起效,常见不良反应为轻度腹泻。

3、硫酸氨基葡萄糖

软骨保护剂,作为天然氨基单糖成分可刺激软骨基质合成,适用于早期骨关节炎,需长期服用3个月以上。

4、玻璃酸钠

关节腔注射用药,通过补充关节滑液成分改善润滑功能,适用于膝关节骨关节炎,需由专业医生操作注射。

老年患者用药期间应定期监测肝肾功能,配合低强度运动如游泳、骑自行车等减轻关节负荷,控制体重有助于延缓病情进展。

高天

Q: 老年骨关节炎病因

A:

老年骨关节炎可能由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素等原因引起,可通过控制体重、适度运动、药物治疗、手术置换等方式干预。

1. 年龄增长

关节软骨随年龄增长逐渐退化变薄,关节液分泌减少导致缓冲作用减弱。建议通过低冲击运动如游泳、骑自行车延缓退化。

2. 关节劳损

长期重复性动作或重体力劳动加速关节磨损。需避免爬楼梯、蹲跪等动作,使用护膝等辅助器具减轻负荷。

3. 肥胖因素

体重超标使膝关节承重压力增加,可能与脂肪细胞分泌炎性因子有关。需制定科学减重计划,BMI建议控制在24以下。

4. 遗传因素

COL2A1基因突变可能导致软骨基质合成异常,表现为家族性早发性骨关节炎。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等软骨保护剂。

日常建议增加钙和维生素D摄入,选择平底防滑鞋,疼痛发作时可局部热敷促进血液循环。

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