胎漏（胞漏）

Q： 胎漏会不会对胎儿有影响

A：

胎漏可能对胎儿造成影响，主要与胎盘功能异常、宫颈机能不全、感染、凝血功能障碍等因素有关。

1、胎盘功能异常

胎盘早剥或前置胎盘可能导致胎漏，表现为阴道出血伴腹痛，需通过超声检查确诊，必要时使用黄体酮或硫酸镁保胎。

2、宫颈机能不全

宫颈松弛易引发无痛性胎漏，可通过宫颈环扎术治疗，同时限制活动并使用孕激素制剂维持妊娠。

3、感染因素

生殖道感染如绒毛膜羊膜炎会导致胎漏伴发热，需进行病原体检测后选择阿奇霉素或头孢类抗生素抗感染治疗。

4、凝血功能障碍

抗磷脂抗体综合征等疾病引发血栓倾向时，需低分子肝素抗凝治疗，同时监测胎儿生长状况。

出现胎漏应立即卧床休息并就医，避免剧烈运动，定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。

Q： 胎漏对胎儿有影响吗

A：

胎漏多数情况下对胎儿无明显影响，但需警惕胎盘早剥、宫内感染等并发症。胎漏可能由胎盘边缘血窦破裂、宫颈机能不全、绒毛膜下血肿、妊娠期高血压疾病等原因引起。

1. 胎盘边缘血窦破裂

妊娠期子宫增大导致胎盘边缘微小血管破裂，表现为无痛性少量出血。建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。

2. 宫颈机能不全

宫颈结构异常可能导致无宫缩性宫颈扩张，引发胎漏。可通过宫颈环扎术治疗，配合使用盐酸利托君片抑制宫缩，同时监测宫颈长度变化。

3. 绒毛膜下血肿

胎盘与子宫壁间出血形成血肿，可能伴随下腹坠胀感。需绝对卧床，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，严重时需输注人免疫球蛋白。

4. 妊娠期高血压

血压升高导致胎盘血管痉挛出血，常伴头晕水肿。应控制血压达标，口服拉贝洛尔片降压，硫酸镁注射液预防子痫，监测胎儿生长情况。

出现胎漏需立即就医评估，保持左侧卧位减少宫腔压力，避免性生活及盆浴，定期复查超声观察胎儿发育情况。

Q： 孕妇吃鲤鱼可以防止胎漏吗？

A： 孕妇吃鲤鱼也能够防止胎漏。孕早期孕妇由于情绪波动、跌仆闪挫等原因，易发生阴道出血，即胎漏，如兼有腹内胎动下坠的感觉，就会胎动不安。这两种情况都不利，如果吃些鲤鱼，即可消除胎漏。《药性歌括四百味白话解》中说，鲤鱼味甘，性平，能治水肿，并可安胎。

Q： 胎动不安与胎漏的区别

A：

胎动不安与胎漏是妊娠期常见症状，主要区别在于出血表现与宫缩情况。胎动不安指孕妇自觉胎动频繁伴下腹隐痛但无阴道出血；胎漏则表现为少量阴道出血而无腹痛或宫缩。

1、症状差异

胎动不安以胎动异常增多为主，可能伴随腰酸下坠感；胎漏以间歇性少量暗红色阴道出血为特征。

2、病因不同

胎动不安多与孕妇劳累、情绪波动等生理因素相关；胎漏常见于胎盘位置异常、宫颈机能不全等病理因素。

3、检查指标

胎动不安超声检查多无异常；胎漏可能显示胎盘低置或宫颈管缩短等影像学改变。

4、处理原则

胎动不安建议卧床休息并监测胎心；胎漏需绝对卧床，必要时使用黄体酮等药物保胎治疗。

妊娠期出现异常症状应及时就医，避免剧烈活动，保持情绪稳定，遵医嘱进行针对性干预。