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外伤性脾破裂(外伤性脾破裂)

外伤性脾破裂

外伤性脾破裂概述

外伤性脾破裂,在战时和平时均较常见,可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经伤口与外界相沟通),也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。
  • 发病部位在哪里?上腹
  • 应该挂什么科?消化内科、普通外科
  • 有什么典型症状?肠鸣、恶心、耳鸣、反射性呕吐、腹部肿块、腹痛、呼吸急促、贫血
  • 应该做哪些检查项目呢?暂无数据
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人各

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高鹏骥

Q: 外伤性脾破裂是一种什么病?

A:

外伤性脾破裂属于腹部闭合性损伤,按损伤程度可分为轻度挫伤、脾包膜下血肿、完全性脾破裂及迟发性脾破裂,严重时可导致失血性休克。

1、轻度挫伤:

脾实质轻微损伤,表现为左上腹隐痛,可通过绝对卧床休息和影像学监测保守治疗。

2、包膜下血肿:

脾实质出血但包膜完整,CT检查可见新月形血肿,需住院观察防止进展为完全破裂。

3、完全性破裂:

脾包膜和实质同时撕裂,典型症状为腹痛加剧伴失血性休克,需紧急行脾切除术或脾动脉栓塞术。

4、迟发性破裂:

外伤后48小时至数周发生,可能与血肿增大或包膜张力减退有关,需警惕隐匿性出血风险。

患者恢复期应避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声,术后患者需接种肺炎球菌疫苗预防感染。

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