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急腹症(急腹症)

急腹症

急腹症概述

急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外,某些全身性或其他系统的疾病,如:血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病,也可出现类似急腹症的临床表现。急腹症(acuteabdomen)是指腹腔... [详情]
  • 发病部位在哪里?全腹
  • 应该挂什么科?消化内科、普通外科、急诊科
  • 有什么典型症状?小腹痛、腹中积癖 、血运障碍 、急腹症、腹痛、腹部胀痛、肠痉挛、板状腹
  • 应该做哪些检查项目呢?血常规、胃肠道B超、胃肠道CT
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?无人群限制

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李涛

Q: 急腹症的治疗

A:

急腹症可通过禁食胃肠减压、药物治疗、液体复苏、手术治疗等方式治疗。急腹症通常由腹腔脏器炎症、梗阻、穿孔、缺血等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需立即禁食并通过鼻胃管减压,减少消化液分泌。适用于肠梗阻、胰腺炎等疾病,可配合静脉营养支持。

2、药物治疗

根据病因使用抗生素如头孢曲松、解痉药如山莨菪碱、镇痛药如哌替啶。胆道感染需联合甲硝唑,胰腺炎需加用生长抑素。

3、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水,监测电解质平衡。失血性休克需输血,脓毒症需早期目标导向治疗。

4、手术治疗

阑尾炎需阑尾切除术,消化道穿孔需修补术。肠坏死需切除病变肠段,胆总管结石需ERCP取石。

急腹症患者应避免自行服用止痛药掩盖病情,确诊前禁食禁水,术后需逐步恢复流质饮食并监测生命体征。

李涛

Q: 急腹症的病因

A:

急腹症可能由急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠系膜缺血性疾病等原因引起,需根据具体病因采取药物或手术治疗。

1、急性阑尾炎

可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、发热等症状。轻症可静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素,化脓性阑尾炎需手术切除。

2、消化道穿孔

可能与胃溃疡、外伤等因素有关,通常表现为突发剧烈腹痛、板状腹等症状。需紧急手术修补穿孔,术前可用奥美拉唑、生长抑素等药物抑制消化液分泌。

3、肠梗阻

可能与肠粘连、肿瘤等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。不完全梗阻可禁食胃肠减压并使用头孢哌酮舒巴坦抗感染,完全梗阻需手术解除。

4、肠系膜缺血

可能与动脉栓塞、低血容量等因素有关,通常表现为脐周绞痛、血便等症状。需血管介入或手术取栓,术前可用低分子肝素抗凝。

出现急腹症症状应立即禁食禁水并就医,避免自行使用止痛药掩盖病情,确诊前不建议热敷或按摩腹部。

李涛

Q: 急腹症怎么分类

A:

急腹症按病因可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性四类,临床需结合病史与影像学检查明确分类。

1、炎症性

由腹腔脏器感染引发,如急性阑尾炎、胆囊炎,表现为局部压痛伴发热,需抗生素治疗或手术引流。

2、梗阻性

因肠管或胆道阻塞导致,如肠梗阻、胆石症,典型症状为阵发性绞痛伴呕吐,部分需手术解除梗阻。

3、穿孔性

空腔脏器破裂所致,如胃穿孔、阑尾穿孔,突发剧烈腹痛伴板状腹,需紧急手术修补。

4、出血性

腹腔内血管或脏器出血引起,如宫外孕破裂、肝脾破裂,表现为失血征象,需立即止血处理。

出现持续腹痛应禁食并急诊就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。

李涛

Q: 急腹症的症状

A:

急腹症的症状主要包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀,按严重程度从早期表现到终末期发展排列。

1、腹痛:

早期表现为定位不明确的隐痛或钝痛,随病情进展可转为持续性剧痛或绞痛,常见于胃肠穿孔、阑尾炎等,需结合影像学检查明确病因。

2、恶心呕吐:

多伴随腹痛出现,初期为反射性呕吐胃内容物,后期因肠麻痹可呕吐胆汁或粪样物,提示可能存在肠梗阻或腹膜炎。

3、发热:

感染性急腹症常见症状,体温升高程度与感染严重性相关,如化脓性阑尾炎可出现高热,需警惕感染性休克风险。

4、腹胀:

终末期表现为全腹膨隆伴肠鸣音减弱,多见于麻痹性肠梗阻或腹腔大量积液,腹部CT检查有助于判断病因。

出现急腹症症状应立即禁食并就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,确诊前需完善血常规、超声等检查明确病因。

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