任师颜 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 中国医科大学航空总医院 血管外科
血栓性静脉炎 盆腔静脉曲张
下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症,要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓,如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛,条粗状斑块,严重的时候向深部发展,形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落,形成肺动脉栓塞,有生命危险。深静脉血栓不治疗,或者治疗不及时,会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散,形成下肢的肿胀、疼痛,治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征,是指由于静脉血块在静脉内堆积,造成静脉瓣膜功能不全,影响静脉血液的反流,造成下肢静脉的肿胀,局部会形成湿疹、溃疡,形成老烂腿。老烂腿形成之后,局部慢性的溃疡长期不愈合,会造成皮下组织感染,骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候,出现下肢疼痛。局部感染之后,细菌扩散,形成菌血症、败血症,影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候,可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症,是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征,还有下肢溃疡形成之后,会造成的败血症。
语音时长 02:16

2020-03-05

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下肢静脉血栓注意什么
下肢静脉血栓要注意及时去正规医院进行治疗,不可以采取不科学的方法,如放血疗法,也要局部避免揉搓挤压。然后在医生的指导下选择适合治疗方法。下肢静脉血栓,包括下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓,不管是否出现深浅静脉血栓,要注意及时地尽早去医院进行抗凝或者溶栓治疗,不要自己在家里面治疗。因为血栓出现后,患者本人可能意识不到,或知道静脉血栓对其重视不够,血栓不治疗自己很难自行溶解掉,必须通过抗凝或溶栓药物使溶解。即便是患者去医院进行治疗,效果有时候并不是理想,血栓有时很难完全溶解。因此当自己意识到出现下肢静脉血栓时,出现下肢浮肿时,一定去医院进行治疗。治疗方法是卧床抬高下肢,局部避免揉搓挤压,避免采取不科学的方法,如放血疗法。要在医院进行抗凝治疗,口服抗凝药物,皮下注射肝素或低分子肝素,通过静脉输入抗凝药物,或者是通过介入方法植入导管,进行抗凝溶栓治疗。如果下肢血栓形成的时间比较短,是新近形成的急性血栓,必要时可考虑切开取栓治疗。严重时可考虑放置腔静脉滤器。但是要注意,不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器,滤器本身会造成血栓形成,因此对于少数部分病人才可以考虑。
语音时长 02:11

2020-03-05

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静脉血栓介入治疗的利弊
静脉血栓介入方法治疗血栓,优点是用药量少,效果比较好。缺点是需要在某些部位进行穿刺,如果用药不妥,穿刺部位会出现出血。静脉血栓介入治疗,关键看静脉血栓发生在哪个部位。不管发生任何部位,根据病人具体情况采取相应的介入治疗措施。介入是通过导管来给予溶栓药物,使局部血栓用很少的药物得到很好地溶解。如果不采取介入治疗措施,需要通过周边静脉输注溶栓药物,治疗缺点是通过周边输入药物用量很大,效果比较差。介入方法治疗静脉血栓,优点在用药量少,局部安全,效果好。缺点是需要在某些部位进行穿刺,如果用药不妥,穿刺部位会出现出血,同时治疗之后需要将导管拔出来,治疗的时候根据不同的情况,需要不定期地进行造影,观察静脉血栓治疗效果如何。
语音时长 01:54

2020-03-05

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下肢静脉血栓有哪些危害
下肢静脉血栓的危害,取决于下肢静脉血栓发生部位。浅静脉血栓,下肢疼痛、肿胀,出现下肢静脉炎;下肢深静脉血栓,诱发肺动脉栓塞,引发老烂腿,严重者诱发败血症,引发皮肤鳞癌等。下肢静脉血栓发生在浅静脉,叫浅静脉血栓,危害是下肢局部皮肤红肿、疼痛,会有条粗状硬块,条粗状斑块。平时走路时感觉下肢疼痛、肿胀;下肢深静脉血栓,危害在于血栓脱落,形成肺动脉栓塞,大量肺动脉栓塞会造成生命危险。下肢深静脉血栓治疗不及时,会影响下肢静脉瓣膜功能,造成下肢静脉瓣膜功能不全,下肢静脉血液不能够有效及时地反流回流,血液在下肢静脉里堆积下肢肿胀、疼痛。严重者下肢皮肤会出现湿疹、溃疡,形成下肢老烂腿,老烂腿造成皮肤感染,形成皮下肌膜炎,皮下组织感染,形成骨髓炎、骨膜炎,感染严重时,造成败血症。长期慢性溃疡、慢性皮肤感染,会形成皮肤癌症鳞癌。
语音时长 02:03

2020-03-05

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怎么预防下肢静脉血栓
下肢静脉血栓的预防,因为下肢静脉血栓主要由于下肢静脉壁损伤,静脉内血液成分改变,或者流速改变所形成的。因此要针对这三种因素去预防。常见的因素是下肢静脉曲张。下肢静脉曲张形成后,局部血液回流受影响,容易形成血栓。一旦出现了静脉曲张,要早期的积极地进行治疗,这样可以预防下肢静脉血栓。同时要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着,在午休的时候,不要将下肢或上肢放在凳子上,甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上,会使血流反流受影响,容易形成血栓。总之避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成。另外要避免下肢的冷水刺激,冷水刺激之后,严重的时候会损伤静脉壁,造成静脉血栓。还有一种情况是当长途跋涉的时候,坐飞机、坐火车的时候,要注意穿医用弹力袜,在飞机上或火车上,要不定期地活动下肢,这样可以避免血栓形成。
语音时长 01:48

2020-03-05

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血栓性静脉炎怎么治疗
血栓性的静脉炎治疗,血栓性静脉炎,治疗包括局部抬高患肢,血栓性静脉炎可以发生在上肢或下肢,局部抬高患肢,促进静脉血液地回流。外用药物,药物包括含有肝素的外用药膏,局部涂擦,消除炎症,消除水肿。避免同一部位进行液体地输注。因为血栓静脉炎,如果是通过静脉输液造成的,多数是由于静脉的液体对于静脉内壁的损伤,所以要避免局部的输注,这样能够很好地缓解症状。同时还要考虑用热毛巾进行局部热敷。在出现血栓性脉炎的早期,24小时之内可以局部冷敷,超过24小时可以进行热敷,这样可以缓解血栓性静脉炎。如果血栓性静脉炎比较严重,可以口服抗菌药物、皮下注射、低分子肝素。如果范围比较广的时候,在少数情况下给予输注溶栓药物。溶栓药物主要是包括尿激酶,在输注的时候,可以选取一个正常的静脉进行穿刺输注。同时在病变的进行端扎一个止血带,这样可以使药物在局部形成高浓度,有利于血栓的溶解。
语音时长 02:02

2020-03-05

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血栓性静脉炎的症状
血栓性静脉炎有局部的皮肤红肿、疼痛,局部按压的时候会有条索状硬块的症状,特别是发生在下肢浅表的静脉,会出现血栓性静脉炎,患者比较明显。当步行或者爬楼梯的时候,这种牵拉感、疼痛感就比较明显。血栓性静脉炎也可以发生在上肢,主要的大部分原因是由于输液,特别输一些高渗性的液体,高渗葡萄糖,一些抗癌药物,或者消炎药,或者抗生素,这些药物本身刺激浅表静脉,出现静脉炎。由于静脉壁出现了损伤,局部血流缓慢会发生静脉炎,结果上肢会有条索样的肿块。出现了上肢的血栓性静脉炎,要注意马上停止局部输液,改换另外一个肢体,尽量避免同样的液体输注。因为同样的液体在其他部位有可能也会出现相应的血栓性静脉炎。血栓性静脉炎局部给予热敷,可以采取用新鲜的土豆片进行局部覆盖,或者外用一些肝素类的凝胶,肝素类的药膏,可以缓解血栓性静脉炎的症状。
语音时长 01:47

2020-03-05

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什么是血栓性静脉炎
血栓性静脉炎就是由于在静脉内出现了血块,血液在静脉内不正常地凝结造成血块。血块本身对静脉壁有无菌性的炎性损伤,这样使静脉壁的功能受影响,局部出现肿胀、疼痛。静脉血栓形成后,会通过静脉壁向外渗透,造成皮下组织疼痛。患者会感觉局部皮肤红肿,有条索样的肿块。当活动下肢时,会感到下肢酸胀不适,特别是当步行时,当爬楼梯时,患者觉得局部会有牵拉感。如果大腿内侧出现牵拉感,会疼痛时,用手挤压大腿内侧出现疼痛不适,需要去医院进行B超检查,看是否由静脉血栓形成。当出现了下肢浅表静脉的血栓性静脉炎时,需要重视局部给予抗炎治疗,局部给予抗凝治疗,涂搽一些药物,避免局部按压,避免局部按揉,注意休息,抬高患肢。这样下肢血栓性静脉炎,在短期之内会得到有效地控制。
语音时长 01:51

2020-03-05

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静脉血栓介入治疗的方法有哪些
静脉血栓介入治疗方法通过介入放入导管,局部给予溶栓药物治疗,或局部取栓治疗。静脉血栓是在静脉内出现血块,可遍布全身任何部位,主要发生在下肢,也可发生在内脏、上肢以及头颅部位。要根据患者具体部位,采取相应介入治疗措施。所谓介入治疗方法是采取不开刀方法,通过介入穿刺放导管,通过导管做取栓、溶栓治疗。一般情况下在病变某个部位,通过穿刺放导管然后将导管放在血栓中央或者血栓旁边,给予输注溶栓药物,目的通过局部针对性溶栓治疗减少药物剂量效果更好。特别对颅脑部位血栓、内脏部位血栓,手术十分困难时可采取介入治疗方法。对下肢神经血栓也可考虑通过介入放入导管,局部给予溶栓药物治疗,或局部取栓治疗。若下肢静脉血栓比较严重,不能进入溶栓治疗或者抗凝治疗,可考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器,防止下肢大血块脱落后向肺动脉漂流,阻拦大血块,防止肺动脉栓塞。
语音时长 02:11

2020-03-05

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如何治疗下肢静脉血栓
下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等,具体需要专业医生根据病情对症治疗。下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓,即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓,膝关节以上的在大腿根部,包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉,叫浅静脉血栓,一般没有大的生命危险,可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位,比如肌间静脉血栓,可以给予抗凝治疗,如果治疗效果不好,可以考虑溶栓治疗。对于中央型的静脉血栓,比如骨静脉、髂静脉出现血栓,需要重视正规的抗凝溶栓治疗,如皮下注射、低分子肝素或肝素,口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗,给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝,特殊情况下,可能需要放置下腔静脉滤器,下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放,只是少数患者抗凝不能进行,或者是抗凝无效,担心血栓脱落形成肺栓塞时,可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成,同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征,不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。
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2020-03-05

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医生介绍

擅长:

精准亚微创手术治疗静脉曲张,可以不住院(或住院数日),不用输液,术后即可下地步行回家,无传统手术的痛苦,安全可靠、效价比高。对下肢静脉曲张、血管瘤、下肢顽固性溃疡、K-T综合征、下肢脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、深静脉血栓后综合症、深静脉血栓和肛周静脉曲张(痔疮)的治疗有丰富的临床经验,在处理肢体肿胀、疼痛方面有独到的个人经验和见解。

简介:

任师颜,医学博士,主任医师,北京大学医学部副教授、研究生导师。滨州医学院医学学士,第三军医大学外科学硕士,解放军总医院(301)外科学博士,美国加州大学旧金...

擅长

精准亚微创手术治疗静脉曲张,可以不住院(或住院数日),不用输液,术后即可下地步行回家,无传统手术的痛苦,安全可靠、效价比高。对下肢静脉曲张、血管瘤、下肢顽固性溃疡、K-T综合征、下肢脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、深静脉血栓后综合症、深静脉血栓和肛周静脉曲张(痔疮)的治疗有丰富的临床经验,在处理肢体肿胀、疼痛方面有独到的个人经验和见解。

简介

任师颜,医学博士,主任医师,北京大学医学部副教授、研究生导师。滨州医学院医学学士,第三军医大学外科学硕士,解放军总医院(301)外科学博士,美国加州大学旧金山分校(UCSF)博士后和加拿大哥伦比亚大学(UBC)博士后。通过美国、加拿大医师执照考试,在法国巴黎大学PaulBrousse医院、美国UCSF附属医院、加拿大UBC医院,北京协和医院血管外科工作交流。曾在卫生部北京中日友好医院心血管外科工作6年,于2016年7月调入中国医科大学航空总医院、中国科学院。从医30年,对下肢静脉曲张、血管瘤、下肢顽固性溃疡、K-T综合征、下肢脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、深静脉血栓后综合症、深静脉血栓和肛周静脉曲张(痔疮)的处理有丰富的临床经验。静脉曲张的治疗不外乎用传统的抽筋扒皮式方法切除抽剥静脉或者用微创措施闭塞静脉达到控制血液反流的目的,或者采用综合治疗措施。