胡兴胜 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌 小细胞肺癌 乳腺癌 胃癌 结肠癌
肺癌是否传染
肺癌是否传染:这个问题是很多病友或者是患者家属非常关心的问题。肺癌是一种呼吸系统的疾病,但是肺癌跟肺部的感染,肺结核是截然不同的。肺的这种炎症,无论是细菌感染还是病毒感染,都可能经过呼吸道作为传播途径,引起相应的其他人的感染。肺结核也有传染性。但是肺癌是不会传染的,肺癌不是传染性的疾病,而是肺部的恶性肿瘤疾病。但是得了肺癌的患者,体内的基因就有了改变,患者的直系亲属可能再得肿瘤的机会相对就要大一些,但这不是传染,这只是体内基因的改变,相应得肿瘤的机会提高,但是也不一定得肿瘤,所以说肺癌是不传染的。所以和肺癌患者共同生活,并不会影响到个人健康。
语音时长 01:29

2020-03-20

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肺癌转移后的表现有哪些
肺癌转移后的表现有哪些:肺癌转移之后,症状是不同的,部位出现的症状是不一样的。比如肺内的这种转移,如果没有侵到支气管,没有侵到胸壁,肺内的转移是没有任何症状的,可能偶尔会有一些胸闷的感觉,但不会引起咳嗽、咯血这些情况。但是如果病变侵到了气管,患者就会引起强烈的、持续的、刺激性的这种咳嗽。如果侵到了胸壁,或者是发生了胸壁的转移,就会引起胸壁的疼痛。如果转移病灶发生了骨转移,就叫骨相关不良事件,会引起骨转移灶的疼痛,这时候需要做相应的治疗。比如用双膦酸盐治疗骨转移,用放疗治疗骨转移,用骨水泥来进行治疗骨转移。如果转移病灶发生在脑部,会引起头晕、恶心、呕吐、头痛,就需要相应的针对脑部病灶采取理论上有效的治疗方法。如果发生了腹腔的转移,比如说腹腔淋巴结的转移,或者是肝部的转移,也会引起腹部的这种疼痛。当然各种转移的病灶,经过影像学的方法,一般都是可以检查出来的。根据相应部位用相应的方法来治疗,如果发现的早的话,也会起到一个很好的治疗效果。
语音时长 02:11

2020-03-20

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为什么肺癌会有胸水
为什么肺癌会有胸水:肺癌的患者如果发生到晚期,就会有胸水的发生。这个原因也是非常复杂。简单地说,肺癌就是发生了胸膜转移或者是肺癌直接侵到胸壁之后,胸腔的血管的通透性就增强了,在血液中流动的物质,比如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁,透过胸壁,渗出到胸腔当中,这种回流的障碍引起了胸水的发生,发生了胸水之后,也分轻度、中度、重度。如果是中重度的胸水发生,这时候患者会引起胸闷、气短、不能平卧等症状,需要进行及时地处理。现在处理的方法就是置管引流,把胸水引流出来之后,进行癌细胞的检测。如果有癌细胞,在胸水引流干净后,向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞,只是一些漏出液,这时候向胸腔里头会注入一些,注入一些胸膜的硬化剂,比如说白介素2等物质,引起胸膜的黏连,防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高,即使发生了胸水,患者的生存也会得到一个保障。原来胸水发生的生存率不到半年,现在已经远远的超过了这个时间。
语音时长 02:23

2020-03-20

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肺癌化疗是如何做的
肺癌化疗是如何做的:肺癌的化疗是针对晚期的肺癌患者非常重要的方法。肺癌的化疗分成三代的化疗药,联合铂类。一般来说,如果患者是一个淋癌,医生会选择白蛋白紫杉醇、吉西他滨、多西紫杉醇、紫杉醇、长春瑞滨、联合铂类。如果是非鳞癌,比如是腺癌,医生会在上述的三代化疗药基础上,选择培美曲赛联合铂类,还可以联合抗血管生成的药,比如贝伐珠单抗,或者是国产的血管内皮艺术,比如说N度。如果患者要是有突变的话,就要选择靶向治疗。在化疗的基础上,如果有突变的病人联合靶向,这样的患者有效率会得到提高,生存期也会延长到5年甚至是5年以上。这都是化疗,在这个基础上联合会有更好的结果。化疗也可以联合其他的治疗,对于局部晚期的就可以联合放疗,所以以化疗为基础可以展开很多的治疗方法,使患者达到很好的治愈。
语音时长 01:58

2020-03-20

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肺癌化疗禁忌症有哪些
肺癌化疗禁忌症有哪些:在选择化疗病人的时候,除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果,在选择化疗的时候,最主要的根据病理的结果来选择相应的化疗药。但是化疗不是所有的病人都能够适应的,体力弱的病人,有个评分标准,叫做KPS评分。如果大于等于三分的话,或者是KPS评分小于等于70分,这属于体质弱的患者。这样的患者就不适于化疗,或者是有很严重的伴随疾病的病人。比如说有严重的心脏病、肝功能受损,肾脏的这种疾病,肌酐超出了正常值。还有的比如说有其他的严重的并发症,血糖没有控制的,这种引起了糖尿病并发症的发生的,这样的病人都不适合化疗,就要采取其他的治疗方法来给患者进行治疗。比如举一个例子,患者经过多次治疗之后,体力明显下降,或者是病人已经达到了疾病的终末期,这样的患者是绝对不能化疗的,因为化疗的有效率是一定的,因为化疗的有效率并不是100%。对于不适合化疗病人做了化疗,可能会引起严重的毒副反应。这样病人会有生命危险,所以化疗一定要掌握好它的适应症。
语音时长 02:14

2020-03-20

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肺癌化疗副作用
肺癌化疗副作用:往往有些患者拒绝或者是害怕化疗,担心化疗的副反应。的确化疗会有相关的毒副反应发生,因为化疗药必定是有毒的药物。化疗药在攻击肿瘤的时候,对正常的细胞也会起到杀伤的作用。所以化疗会引起恶心、呕吐、乏力。如果化疗药损伤了肝,就会有肝转氨酶的升高。如果化疗损伤到了心肌,就会有心肌酶谱的改变。化疗还会有其他的远处的所谓的副反应,长化疗,还会有长期的副反应,比如说会引起乏力、消瘦,还会有血象的降低,白细胞、血小板、血色素都会引起降低。比如还有食欲的减退,这些副反应的发生都是化疗药相应的毒性的作用引起的。但是现在有很多治疗方法,来减轻化疗的毒副反应,使患者尽快从化疗的毒副反应中恢复过来,以能够耐受化疗,并且能够坚持,第二次、第三次,甚至长期的维持一年、两年甚至三年的化疗,使患者在身体状况良好的情况下,接受化疗,达到长期的生存。
语音时长 02:05

2020-03-20

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肺癌转移途径
肺癌转移途径:肺癌如果是早期,其实手术一般很少发生转移。如果肺癌发生到中晚期,甚至晚期的话,这时候就已经发生了转移。肺癌的转移主要有以下几种途径:第一个是淋巴结的转移,叫淋巴结的播散。最主要就是纵膈淋巴区,比如肺门,或者是纵隔隆突下,这些部位都可以发生转移。如果再远一些,可以发生锁骨上淋巴结转移或者是腋窝的淋巴结转移。第二条通路主要是血行转移,血行转移可以肺内转移,也可以肺外转移。肺内的这种病灶,一般都是血行转移或者远处的肝、骨、脑这些部位的转移都是血行转移的结果。当然肺癌还有一个很重要的转移途径,叫直接侵犯,可以侵犯到胸壁,或者是发生胸膜的播散性的转移。所以一旦肺癌发生了转移,就是晚期的表现,相对治疗起来比较困难,生存期也比较短。
语音时长 01:50

2020-03-20

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肺肿瘤与肺癌的区别有哪些
肺肿瘤与肺癌的区别有哪些:所有的肺部的占位性的病变都可以叫肺肿瘤。肺肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤。比如肺的良性肿瘤,有平滑肌瘤、血管瘤、纤维瘤都是没有远处转移,或者是远处可能转移的可能性都是非常小的,所以叫做良性的肿瘤。肺的恶性肿瘤,如果是上皮来源的,就叫肺癌。如果是间叶来源的,就叫肺的肉瘤。所以说肺癌可以包括在笼统的肺肿瘤当中,但是在肺肿瘤当中,无疑肺癌占着最重要的地位。肺癌再细分的话,又分成神经内分泌的肺癌和非小细胞的肺癌,非小细胞肺癌又分成淋癌、腺癌、解磷癌、肉瘤样癌等等。所以说整个的肺肿瘤当中,如果要详细分的话,也是非常复杂的。但一般就把肺部的占位统称就叫做肺肿瘤。
语音时长 01:44

2020-03-20

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肺癌用哪些药好
肺癌用哪些药好:肺癌的治疗用药非常复杂,整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗,还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说,那就是化疗,化疗也分成好多的种类。现在的化疗药,比如首选一般都选三代的,化疗要联合一个铂类;如果是非小细胞的非鳞肺癌,也可以联合抗血管生成的治疗,比如说贝伐珠单抗;如果患者是有突变的病人,就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点,选择相应的靶向治疗,给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高,突变负荷比较高的,这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗,也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲,还可以一线、二线、三线或者是多线治疗,这些药可以在各线当中作为互补,可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的,或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果,最后选择针对患者合适的治疗。
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2020-03-20

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肺癌饮食应该注意哪些
肺癌饮食应该注意哪些:因为在肺癌当中的饮食和比如说和其他疾病的饮食,在推荐方面实际上是没有特殊的。实际上,只要患者能够正常的饮食,比如说有些不能吃肉、不能吃海鲜的,实际上从西医来说,除了有药物的相对禁忌,不能吃哪种东西,但是实际上如果单纯地从肿瘤的肺癌治疗来说,是没有禁忌的。只要正常饮食就可以。当然,如果从抗癌的这种角度,还是建议患者,吃一些蔬菜,尤其是新鲜的这种蔬菜,比如说吃西红柿、黄瓜或者是带叶的这些蔬菜都是很好的补充。在饮食方面,比如说吃牛羊肉或者是鸡鸭肉,也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼,如果肺癌单独从化疗角度,不吃中药的话是没有问题的。只要指着能够正常的饮食的这种饮食,有相对的能量的摄取,那么患者就能达到体力的恢复,患者强了,肿瘤就弱,这样患者就会带来很好的生活质量条件下,来达到抗肿瘤的作用。所以说并不是必须得吃某种东西,均衡饮食平衡的这种饮食就可以。
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2020-03-20

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医生介绍

擅长:

呼吸系统肿瘤如:肺癌,乳腺癌,消化系统肿瘤如:胃癌、肠癌,各种骨转移癌内科治疗及综合治疗,尤其对肺癌的化疗及靶向治疗有深入的研究。

简介:

胡兴胜,男,副主任医师,长期从事肿瘤内科的临床及教学工作。擅长胸部肿瘤、乳腺癌、胃肠癌、骨转移癌...

擅长

呼吸系统肿瘤如:肺癌,乳腺癌,消化系统肿瘤如:胃癌、肠癌,各种骨转移癌内科治疗及综合治疗,尤其对肺癌的化疗及靶向治疗有深入的研究。

简介

胡兴胜,男,副主任医师,长期从事肿瘤内科的临床及教学工作。擅长胸部肿瘤、乳腺癌、胃肠癌、骨转移癌的内科治疗及综合治疗,尤其对肺癌的化疗及靶向治疗有深入的研究。