王琪 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京妇产医院 产科
难产 妊高症 羊水穿刺
01:31
异位妊娠是什么意思
一般情况下,宫外孕主要指不在子宫腔发生的妊娠,临床上也叫做异位妊娠。       最常见的异位妊娠主要是发生在输卵管,但是也会发生在卵巢或者腹腔器官、子宫角、宫颈部位。       而且,异位妊娠究竟出血多少,会出现怎样的情况,是要根据病情发展程度及发生部位来确定。具体到病理发生情况,每个人都是不同的。
01:41
宫外孕可以做人工流产吗
宫外孕是否做人工流产是比较复杂和非常专业性的问题,有的时候在妊娠早期或者在特殊的情况下异位妊娠诊断是比较困难的,尤其是一些在腹腔或者其他的部位发现孕卵着床的证据,通过超声技术暂时不能够及时地发现,有的时候医生会推荐做诊刮,也就是普通认为的叫人工流产。       通过宫腔组织进行病理检查,诊断是否是异位妊娠,还是宫内妊娠导致的流产。所以,不能简单的说宫外孕是否可以做人工流产,而是医生的必要的诊疗手段和技术。
01:51
宫外孕出血会是鲜红吗
医生判断告诉你可能是宫外孕后可能会有这个疑问,出血并不都是鲜红的,怎么是这种情况,一旦出现异位妊娠出现阴道出血,是由于激素水平不能够维持住子宫内膜在子宫内正常的生长过程,出现了脱落引起来的出血。       这种情况不能通过阴道出血颜色、出血的量来推断或者来诊断异位妊娠。医生还要根据女性的停经史、疾病发展的过程、腹疼的情况、血HCG变化的规律、超声检查的影像学等相应的临床症状来进行判断。另外先兆流产的出血和宫外孕的出血,有时候是难以鉴别的。
01:48
停经四十天B超能查出怀孕吗
一般情况下,如果停经四十天左右,超声完全能够发现宫内有妊娠囊,同时也会发现相应的妊娠结构,比如卵黄囊,甚至会出现早期的胎心搏动、胎芽。但是此时还不能够完全诊断是正常的宫内妊娠,尤其是多囊卵巢的女性或者既往有卵巢功能不良、月经期延长的女性,还需要进行相应的超声检查。       因为有的人排卵推迟,一旦发生排卵推迟不能按照停经日子来判断出是否为正常妊娠结构。所以仅靠停经日子不能够地准确推算出来和孕周相符的表现。
01:40
可以通过白带判断是否有排卵吗
一般情况下,女性的白带变化是有一定的规律,往往在排卵期前后女性的白带会有明显的增加,而且这个白带会出现相应的变化,比如变得稀薄、透明,而且量也会增加,而且有一定的拉丝度,所以在用手进行牵拉的时候,可以延长不断,这是一个生理性的变化。       每个女性除了用排卵试纸来监测排卵,也可以通过白带的生理性变化来初步判断是否有排卵,所以在这个时候,如果有性生活会增加受孕的机会,但是也有极个别的女性,会出现轻微的下腹疼痛。
01:42
怀孕不恶心不吐正常吗
实际上妊娠以后会出现早孕反应,嗜睡、恶心、呕吐、乳房胀痛,同时也会观察到乳晕着色、大小阴唇的色素增加等这些表现。但是有的人也会好奇自己怎么不吐。实际上不会通过是否有恶心、呕吐的症状,来判断是否妊娠或妊娠是否正常。       因为每个孕妇和每个孕妇的反应是不一样的,所以有相当一部分孕妇,在怀孕以后没有明显早孕反应。另外,同一个女性身上怀第一胎和第二胎出现的早孕反应也会不一样,所以不能仅仅靠没有早孕反应、不吐,来判断是否是正常妊娠,也不用过度紧张。
01:55
异位妊娠会来月经吗
一般而言,大部分女性出现异位妊娠时,都会出现如停经、不规则阴道出血等临床表现。但不规则阴道出血与正常的月经过程,普通女性很难判断。因此,若女性伴有早孕症状,但同时伴有较少月经,或者伴有轻微腹痛,应该及时至医院诊察。       此外,在临床观察过程当中,特殊情况如月经不规律的女性,或有盆腔手术病史的女性,医生建议做超声的时间可能更为提前,需要更早期进行判断。因此,早期超声检查是判断是否有异位妊娠的重要临床手段。
01:48
宫外孕手术危险大吗
可以说任何手术皆存在某些合并症和并发症,存在风险,但若不幸的患有宫外孕的情况,医生一定会和患者充分地沟通,建议选择哪一种治疗的方法,如选择保守治疗、期待治疗,只想等待进一步地观察,可能在保守治疗的过程当中,再次发生破裂,出现出血,需要手术。       随着微创技术的提高,大部分的人采用腹腔镜手术,能够快速的解除病痛,及时地切除或者清理病灶进行修复,吸除腹腔内的出血,来进行相应的处理。一旦腹腔内出血太多,需要进行大量的操作,是比较困难的。
01:38
宫外孕HCG会翻倍吗
一般的情况下,因为孕卵着床的部位不是在正常的子宫腔内膜的环境当中。所以,使得孕卵的发育受到了影响,在通过血的化验的表现上并不出现像正常妊娠相类似的翻倍现象,所以也可以用这种不太正常的血HCG变化来反证,有可能是异位妊娠的可能。       因此,临床医生在进行诊断的时候,并不仅仅看一个血HCG值的变化来判断妊娠的绝经,而是通过病史、停经史、早孕反应,出现的不规则阴道出血的症状,是否有腹痛查体的表现,血HCG变化的规律以及超声这些来综合进行诊断的。
01:43
宫外孕不流血是好事吗
在临床上有宫外孕不流血的状况,是异位妊娠,并没有明显的阴道出血症状,但非常少见,主要鉴于比如宫角妊娠或其他极为特殊类型的异位妊娠。       一般情况下,百分之八九十以上的异位妊娠的案例,都会出现不规则的阴道出血,但是还是要看异位妊娠的部位在什么地方,所以不能简单的、笼统的说没有阴道出血就不是异位妊娠。       因为在宫角部的妊娠也叫异位妊娠,可能就不会出现阴道出血,可能还有极为特殊的少见的案例,大部分还是会出现阴道出血的。

医生介绍

擅长:

产科危重症抢救治疗及子痫前期的监测、治疗;慢性高血压合并妊娠的管理,糖尿病,妊娠期糖尿病的诊断治疗,孕前保健,孕期保健、优生优育咨询,产前诊断咨询以及妊娠期各种疾病的诊治。提供慢性高血压,子痫前期史的孕前评估。提供剖宫产、阴道分娩出院后的随访指导提供孕期检查相关的随访指导通过失败妊娠的原因分析的咨询,再次妊娠的孕前指导。

简介:

王琪,女,主任医师,教授。1983年起在首都医科大学附属北京妇产医院工作,1992年晋升为主治医师,1996年晋升为副主任医师,1998年晋升为首都医科大学...

擅长

产科危重症抢救治疗及子痫前期的监测、治疗;慢性高血压合并妊娠的管理,糖尿病,妊娠期糖尿病的诊断治疗,孕前保健,孕期保健、优生优育咨询,产前诊断咨询以及妊娠期各种疾病的诊治。提供慢性高血压,子痫前期史的孕前评估。提供剖宫产、阴道分娩出院后的随访指导提供孕期检查相关的随访指导通过失败妊娠的原因分析的咨询,再次妊娠的孕前指导。

简介

王琪,女,主任医师,教授。1983年起在首都医科大学附属北京妇产医院工作,1992年晋升为主治医师,1996年晋升为副主任医师,1998年晋升为首都医科大学副教授,2002年晋升为主任医师。从事围产医学临床、科研及教学工作。对遗传咨询、优生优育及各高危妊娠、妊娠合并症、并发症的诊断处理、各种产科危重急症的抢救具有丰富的临床经验。共发表科研论文10篇。担任首都医科大学成人教育学院妇产科临床教学工作6年。积极参与健康教育工作,任北京人民广播电台教育台孕妇学校嘉宾主持,《圣龙天使育儿全书》作者之一。擅长产科危重症抢救治疗及妊娠高血压综合症的诊断、治疗;孕期保健、优生优育咨询及妊娠期各种疾病的诊治。