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倪新海 主任医师

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出诊医院/科室: 中国医学科学院阜外医院 心血管内科
高血压 肺动脉高压 肺心病 心血管疾病 心肌炎
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06月01日

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02:12
冠状动脉搭桥手术后如何驾车和旅行
术后初期可能出现突然头晕或全身无力的现象,因此术后4-6周内尽量不要驾驶车辆。如果服用了麻醉性镇痛药物,也不要驾驶车辆。如果在驾驶中出现事故,胸部有可能撞上方向盘,而使胸骨受伤,需特别注意。另外骑自行车、骑摩托车、骑马等也可能引起胸骨受伤,在胸骨完全愈合之前不要进行这些运动。出院后在医生允许的前提下可以进行短途旅行。大部分患者术后一个月可以乘坐飞机,具体情况因人而异。如果必须长时间乘坐飞机,应每隔两小时进行简单活动,以促进腿部血液循环预防水肿。计划旅行时应考虑日程及活动安排是否会对身体造成过重的负担。在旅行中也要注意饮食和锻炼,考虑到有可能意外遗失旅行物品,一定要携带处方,按医嘱坚持服药。
02:13
动静脉瘘术后上肢正确运动方法
为进行血液透析,手术部位的静脉应保持良好的扩张性。手术一周后,若伤口无感染、渗血且愈合良好,即可以开始手部运动。1、在前臂建立动静脉瘘时上肢在伸展状态下捏握柔软的小橡胶球,每天数次,每次3-5分钟。术后两周左右可以在上臂捆扎止血带进行运动,用手握拳或握球锻炼,每次时间1-2分钟,每天可重复10-20次。2、在上臂建立动静脉瘘时在上臂建立动静脉瘘后,可以利用哑铃进行肌力锻炼,手握0.1-1千克左右的哑铃,上肢弯曲45度左右,静止5秒再伸开,反复进行。在进行上肢运动时一般无疼痛症状,如果在运动过程中发生疼痛,则需减少运动时间,如疼痛持续则需要告知医生。若植入的是人造血管则无需做上肢运动。
02:49
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后饮食要求
宜适量食用及限制食用的食物具体如下:1、肉类牛肉或猪肉的瘦肉,去皮的鸡肉、鱼类或贝类可适量食用。五花肉、排骨、动物内脏、香肠、火腿、培根等加工食品,带皮、炸鸡、炸鱼、贝类、虾类、鱿鱼、鳝鱼等需限制食用。2、蛋类鸡蛋、蛋清可适量食用。蛋黄、鹌鹑蛋、鱼子、鱼、虾酱需限制食用。3、牛奶及乳制品低脂牛奶、脱脂奶粉、低脂酸奶可适量食用。普通牛奶、炼乳、奶酪、奶油、芝士、咖啡、奶油冰淇淋需限制食用。4、油脂类豆油、芝麻油、苏子油、橄榄油、葡萄籽、油、坚果类可适量食用。牛油、猪油、起酥油、黄油和人造黄油和蛋黄酱、棕榈油和椰子油等需限制使用。5、谷类米饭、面包、面条可适量食用。含大量鸡蛋或黄油的蛋糕、奶油蛋糕、黄油、爆米花、薄脆饼干等需限制食用。6、蔬菜和水果所有新鲜的蔬菜和水果均可适量食用。添加黄油、芝士奶油的蔬菜或炸蔬菜需限制食用。其他果汁或电解质饮料可适量饮用;巧克力披萨,甜甜圈、油炸类食品需限制食用。
孕妇血压140/90算严重吗
孕妇的血压值为140/90mmHg,不算严重。如果孕妇此时没有异常的反应发生,暂时是不用进行治疗,可以多加注意休息,相对维持血压平稳就可以。如果孕妇伴有蛋白尿、面部浮肿、下肢浮肿等症状,就算是比较严重,此时血压偏高,可能会引起全身性的损害,比如心脑血管、肝肾功能往往都会受到一定的影响,孕妇假如这时候合并有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、眼花的现象,可能出现叫做高血压综合征,或者叫做妊娠高血压,像这种情况,应及时前往医院进行检查,确诊之后进行针对性的治疗。由于孕妇服药需要比较严谨,所以患者应在医师的指导下进行用药,不可擅自服用药物,否则会影响胎儿的生长和发育。用的药物比如拉贝洛尔、地平类的药物。除了用药以外,孕妇在妊娠期间应多加注意休息、避免过度劳累,保持充足的睡眠,同时还要保持身心的愉悦,多做一些身心愉悦的事情,以避免精神过度紧张、压力过大。在饮食上,可以多吃一些营养丰富的食物,有助于胎儿营养的吸收,比如多吃蔬菜、水果,同时要求要戒烟、戒酒、不要喝浓咖啡、浓茶等这些提神的饮品,这些饮品也容易导致血压过高。对于孕妇,也要定期的到医院去进行孕期检查,关注胎儿的成长发育状况,一旦出现不利于胎儿发育的情况,要及时治疗。
语音时长 02:16

2021-11-05

66586次收听

测左右哪个胳膊血压会比较准
测量血压的时候,左右两个胳膊都是可以测量。通过临床的观察,左右两个胳膊的血压一般相差在10~20mmHg,对于测量结果的影响一般不是很大,所以左右两个胳膊都是可以随意选择测量的。由于人体供应右胳膊的血管比较粗大一些,再一个右胳膊的血管相对离心脏的距离比较短一些,所以右胳膊的血压一般比左胳膊要稍微高一点。临床上,一般以右胳膊的血压测量为准。但是一些特别的情况,比如严重的心脑血管疾病,如动脉粥状硬化、大动脉炎、血管闭塞等,都应该选择血压稍高的一侧作为标准的血压测量。临床建议患者在测量血压之前,应该注意以下几点:一、测量半小时前不要饮用浓茶、咖啡等提神的饮品,并需要将膀胱中的尿液进行排空。二、在测量血压之前需要休息十分钟左右,保持心态的平稳。三、对于特殊群体的检测患者,如体位性低血压的患者,需要保持站立位进行测量。四、需要多个时段进行血压测量,一般是早、中、晚各一次,检测结果会更准确一些。如果血压较高,应该先进行降压药物治疗,常用降压药有沙坦类的、利尿剂类的,普利类的药物等。患者平时要保持身心的健康愉悦,避免过度紧张,避免压力过大,可以适当进行一些体育锻炼,以促进血液的循环。饮食以清淡为宜,保持低脂、低糖、低盐饮食,并戒烟、限酒。
语音时长 02:10

2021-11-05

72816次收听

心脏跳的慢是怎么回事
心脏跳的慢,可能是生理性的原因导致。一般经常进行体育锻炼的,心跳速度可以变慢。比如说运动员一般心跳的速度会比普通人慢一些,一般正常人的心跳在60到100次之间,对于运动员或者是经常参加重体力活动的人,心率一分钟可以不到60次,又叫做运动员心脏。还有一些是家族遗传性的偏慢,这些都认为是生理的原因所导致。一般没有特别表现,没有特别症状,一般可以不进行干预。对于病理性的原因,往往也可以导致心跳速率减慢。常见的原因有心脏病变、甲状腺功能减退、颅内压升高等等。由心脏引起的心跳减慢,往往还会有一些症状,比如说心慌、胸闷、心悸、头晕、黑蒙等症状。常见的这些疾病要进一步明确病因,比如说有年纪大引起的病态窦房结综合征,有的是因为心肌梗死、心肌缺血等所引起。这些患者都可以通过不同的检查,心电图、心脏彩超来进行明确和诊断。甲状腺功能减退,也可以引起心跳减慢,可以伴有发育的迟缓、身体局部的肿胀、食欲的减退、贫血等全身性的症状。这个时候抽个血,做个甲状腺功能检测,做个心电图检查,都能够进行明确的判断。对于颅内压升高的患者,大多伴有视力的模糊、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等症状,患者可以通过头颅CT、核磁共振等来进行明确诊断。一般颅脑损失、先天性的局部发育不良、脑部肿瘤、脑部感染等原因,就可以导致颅内压的升高。除此之外,患者体质比较差,或者是中医说的气血不足,也可以导致心脏跳动较慢,患者往往伴有贫血、消瘦、面色发黄等症状,这些情况可以吃一些补气血的药物或食物来进行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之间,患者要是低于60次,要是心跳慢的情况下,症状不多,没有严重的副作用,可以先观察,假如说引起症状,要积极地检查和积极地治疗。除了药物之外,要是心跳特别慢的情况下,也可以考虑植入起搏器进行治疗。
语音时长 03:02

2021-11-05

71908次收听

中年人的血压正常范围是多少
中年人的血压正常范围为,低压在60-90mmHg之间,高压在90-140mmHg之间。无论是血压过高或者是血压过低,对人体健康都会有一定的不良的影响,这个时候就可以考虑,到医院做进一步的检查。如果血压存在问题,就要进行及时的治疗。对于血压过高的患者,一般可以服用一些降压药物,因为目前高血压是中国的第一大病。按照最新的统计,中国有高血压患者2.45亿人,所以是中国第一大病。对于高血压的患者,可以有很多药物进行治疗,包括地平类的、沙坦类的或者是说普利类的等等,这些药物对降压都有很好的效果。而对于低血压,有些是长期的低血压状态,要是没有症状可以不予干预。假如,低血压引起头晕、乏力、恶心、呕吐等等现象,可以用一些中药,比如说生脉饮等药物,当然也可以喝一些淡盐水进行缓解,也是比较好的。患者在此期间,规律好自己的作息时间、避免熬夜、保持充足的睡眠,同时还要避免精神紧张,压力过大要保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼可以放松心情,这样既能促进血液的循环,同时对自己的血压降低也有一定的好处。对于血压高的患者,平时要进行经常的血压监测,明确血压的高低水平。此外,患者在饮食上也要推崇低脂、低盐、低糖的饮食,口味以清淡为宜,不要吃过于辛辣、油腻、刺激性的食物、生活方式的改变,比如跑步、减重,对血压的控制也有一定的帮助。
语音时长 02:23

2021-11-05

72906次收听

血压180吃药降不下去如何处理
假如说吃了药,高压还在180mmHg,降不下来,觉得应该从下面三个方面来查找原因。第一,吃药是否规律。吃药一个是有起效时间的问题,往往一些药物需要三周、四周,才能够达到最大的降压效果,是不是吃药时间不够。还有的是吃药不规律,可能是漏服,也可能是吃的时间点不对。比如说,大部分的高血压都建议早上空腹吃,这是一个原因。第二个原因有可能就是血压高,年纪大,多种因素造成的血压不好降,这个时候就有医生来进行调药。医生调药一般有两种方案,一种是加量,原来吃一片吃成两片,甚至说吃了三片,第二种方案就是联合用药,一种药不行,加两种药,两种不行,联合三种药,三种还不行,联合四种药,一般血压都能够降得下来。假如说还降不下来,那往往是第三种情况,病人有合并症,比如说合并糖尿病、肾病、慢性肾病、慢性肾炎,或者是说合并了继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,这些都容易血压降不下来。甚至说合并了肾动脉的狭窄,这些都不容易血压降下来。所以不论是病人的原因,还是医生调药不到位的原因,还是合并了各种并发症的原因,总之一个原则,降压才是硬道理。高压180mmHg以上,是属于三级高血压,或者说重度高血压,时间长会对心、脑、肾、大动脉、眼底这几个方面对身体造成一定的损害,也就是并发症的出现。高血压不可怕,可怕的是并发症,所以一个原则,把血压降到140/90mmHg以下,降到正常才为最好。
语音时长 02:31

2021-11-05

74018次收听

最佳减脂心率是多大
不同人的减脂心率是各不相同的,并不是一个固定的数字,而是一个大致的范围。临床上一般认为最佳的减脂心率的最大值的公式是220减年龄乘0.8,最佳减脂心率的最小公式为220减年龄乘以0.6,大家可以套用以上公式,计算出自己的最佳减脂心率。当减脂心率控制好以后,才能够在燃烧脂肪的同时,对心脏予以最好的保护,同时还能达到减肥的目的。对于需要减脂的患者,可以参考以下几点建议:一、控制能量的摄入,有节制的饮食,吃饭不宜过饱,一般最好是七、八分饱为宜。饮食口味上应以清淡为宜,可以多吃一些营养丰富的食物,但是不要吃过于油腻、高脂、高糖性的食物。第二、进行合适的运动,对于减脂而言,最合适的运动为有氧运动,比如跑步、游泳、有氧操等,这些运动有助于脂肪的分解,从而达到减脂的目的。第三、不要围着达到快速减脂的目的,从而盲目地补充一些药物,比如减肥药等,或者会对身体造成一定的伤害,比如导致营养不良、贫血、心律失常等等,运动才是减脂最有效的方法。第四、应规律好自己的作息时间,避免熬夜、保持充足的睡眠,熬夜往往容易导致人体内分泌的紊乱,反而会引起肥胖。总之一句话,对于有减脂需求的人,四个字,少吃多动是最主要的。
语音时长 02:09

2021-11-05

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孕晚期血压140/90mmHg高不高
临床一般认为孕妇的正常血压,一般不超过130/90mmHg,所以140/90mmHg的血压,算是高的,如果孕妇身体没有出现不适的症状,只要及时的调理,对身体的影响不算很大。也可以不进行干预,不进行药物治疗。孕晚期的胎儿,差不多已经发育成型了,所以孕妇身体所承受的重量,也是比较大的,这个时候孕妇容易出现压力过大,分娩情绪紧张,会导致血压的进一步的升高,此时孕妇的体重一般比较重,也会降低血液循环的速度。此时孕妇体内的激素水平,也会发生改变,胎盘分泌的雌性激素,会导致血管的痉挛,从而引起血压的升高。临床上对于该症状的治疗,会根据孕妇的身体情况,配合一些降压药物,当然高压150mmHg、140mmHg,低压90mmHg左右,一般是不需要吃药的,但是有些病人合并妊高症的情况,也就是血压比这更高,甚至引起一些症状,需要进行药物干预。需要降压的药物也是有选择的,最好是避免影响胎儿发育的药物,一般比如拉贝洛尔,比如氨氯地平是可以用的,而且降压效果也是不错。当然孕妇在怀孕期间应该多加休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时饮食上要多吃蔬菜、水果,多吃营养丰富的。同时避免精神过度紧张,避免压力过大,因为孕妇不单要保持自己的营养,同时也要维持胎儿营养供给,饮食上以低盐、低糖为宜,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物。
语音时长 02:16

2021-11-05

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倪新海医生服务

医生介绍

擅长:

冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治;在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

简介:

倪新海,男,37岁,汉族,河南省遂平县人,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员,中国医师协会会员,中国循环杂志...

擅长

冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治;在晕厥的鉴别诊断和心衰的综合治疗方面经验丰富。

简介

倪新海,男,37岁,汉族,河南省遂平县人,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,国家级课题负责人。中华医学会心血管病分会会员,中国医师协会会员,中国循环杂志特约审稿人。现在中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心工作。1989年毕业于河南医科大学医疗系,获学士学位,自1994年起师从于我国著名心血管病专家程显声教授,1999年毕业于中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管内科专业,获临床医学博士学位。