王锦纹 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
高血压肾病
心肌炎有什么症状
心肌炎有什么症状:心肌炎虽称之为心肌炎,但实际上并不只是累积于心肌,也可累积心脏的内膜、心包、心脏瓣膜。心肌炎绝大部分是由于病毒感染所引起。大概60%的患者在心肌炎发病前都有相应的病毒感染的症状,比如发热、乏力、肌肉的酸痛、关节疼痛等等。还有一个症状是胸痛,大概三分之一的患者会出现胸痛的症状,这种胸痛一般表现为心包炎性的胸痛,极少数患者表现为缺血性心痛。表现为缺血性胸痛的患者,心电图可能会有相应的缺血性改变,超声心动图可能会见到室壁运动障碍。还有一类症状是患者在心肌炎的急性期可能会出现心力衰竭,表现为运动耐力的下降、乏力、呼吸困难,有一部分患者可能会表现为右心功能不全的症状。此外,患者在心肌炎急性期可能会出现快速或缓慢心律失常,表现为心悸、头晕或脑供血不足的症状。
语音时长 01:12

2020-02-27

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心肌炎的治疗有哪些
心肌炎的治疗有哪些:确诊为心肌炎的患者首先要进行住院观察,虽然心肌炎的预后普遍较好,但急性期仍可能出现急性的心力衰竭以及比较严重的心律失常,所以已确诊为心肌炎的患者一定要住院严密观察,进行心电监护。心肌炎的患者一定要卧床休息,避免体力活动,任何体力活动都能使病情造成恶化,影响患者的预后,一定要等到症状完全消失,或病理上基本没有发现炎症的表现,患者才能逐渐进行体力活动。另有一方面,如果患者出现心力衰竭后,要进行心力衰竭方面相关的治疗,包括用利尿剂、血管扩张剂,还有ACEI类和醛固酮拮抗剂等等,进行改善患者的预后。如果患者出现心律失常,尤其是缓慢性心律失常,有可能需安置临时的心脏起搏器。
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2020-02-27

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心律失常有什么护理
心律失常有什么护理:心律失常是一种常见病。已诊断为心律失常的患者护理分为三方面:第一,服用一些抗心律失常的药物,需定期到医院进行复诊,在医生的指导下调整药物的剂量,不要擅自停药。第二,许多心律失常的患者可能合并一些器质性心脏病,要定期的到医院进行相关的检查,包括动态心电图、超声心动图,了解存在的危险因素,并进行相关的干预。第三,日常的家庭常规护理,患者一定要保证充足的睡眠,尽量避免饮用浓茶或饮酒、咖啡等等,可能会诱发心律失常的食物。患者要保持乐观的情绪,避免焦虑抑郁方面的情绪出现。如果有焦虑或合并焦虑或者抑郁,应及时到医院就诊,进行相应的评估。如有必要,可进行缓解压力方面的指导,或相关的药物治疗。
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2020-02-27

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心律失常怎么治疗
心律失常怎么治疗:心律失常根据不同的类型有不同的治疗方法。第一,快速心律失常中的阵发性室上速,主要由于患者的心脏中存在先天性特殊的传导系统而存在。阵发性室上速在发作时,可通过抗心律失常的药物使发作终止,但抗心律失常的药物并不能起到预防发作的作用,也不能对阵发性室上速进行根治。可采用射频消融的方法将病灶区域异常的细胞破坏掉,防止其发生异常的电信号,根治室上速。第二,室性心动过速。对于室性心动过速,绝大部分属于合并有器质性心脏病的患者。一部分患者是由于电解质紊乱,药物中毒引起。患者要根治原发病,比如心肌缺血,服用可改善心功能的药物。对于合并器质性心脏病室速的患者,如果室速频繁发作,且伴有血流动力学障碍的患者,可安装自动体内除颤器,以预防猝死的发生。第三,房颤的患者,对于房颤的患者来说,最大的风险在于血栓栓塞性疾病。所以患者除用控制心室的节律,心室率的药,或射频消融术外,最重要的是进行抗栓的治疗。抗栓的药,比如维生素K的拮抗剂,华法林或新型的口服抗凝药,均可起到良好的抗栓的作用。
语音时长 01:45

2020-02-27

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早搏有什么危害
早搏有什么危害:发现患者有早搏后,医生要根据患者是否有器质性心脏病,是否有症状进行相应的处理。绝大部分早搏的患者均没有器质性心脏病,早搏本身也不是一个独立的疾病。即使有器质性心脏病的患者,对于患者的预后,早搏也不是一个独立的预测因素,所以发生早搏的患者不用过于的焦虑。没有器质性心脏病的患者,一般不需要特殊处理。有一些早搏,比如室性早搏合并有缺血性心脏病,或心力衰竭,患者要积极的治疗原发病。另外,患者要积极的消除可能诱发的因素,防止早搏的出现。
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2020-02-27

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抗心律失常药物有哪些
抗心律失常药物有哪些:抗心律失常药物主要分成四类:第一,膜稳定剂,根据对大通道组织的作用,可分为三个亚类,ⅠA、ⅠB和ⅠC类的药物。第二,β受体阻滞剂,包括普萘洛尔等等这类药物。第三,延长动作电位的药物,比如胺碘酮、索他洛尔。第四,非二氢吡啶类的钙拮抗剂,包括维拉帕米、地尔硫卓等等。对于一般的患者来说,心律失常药物的分类非常专业,所以患者无需过多的了解抗心律失常的药物,只要记住一定要按照医嘱服药,不要擅自停药或改变药的剂量,定期到医院随访即可。
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2020-02-27

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心肌炎补充什么好
心肌炎补充什么好:已确诊为心肌炎的患者主要是治疗方面,早期以休息为主,尽量避免过多的活动和劳累。在饮食上患者要以清淡为主,避免油腻,可吃易于消化,有营养的食物,多吃水果和蔬菜,补充一定量的微量元素和维生素。另外,可摄入一些优质蛋白。心肌炎主要以预防为主,患者在平时一定要增加机体的免疫力。因为最近爆发性心肌炎的发生率较高,且一旦发生心肌炎,死亡率是比较高的,尤其是以年轻患者为多见。所以年轻患者平时一定要注意,保证充足的睡眠,避免过度的劳累。在冬春季节可进行流感疫苗的注射,以便更好的预防心肌炎的发生。
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2020-02-27

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心肌炎严不严重吗
心肌炎严不严重吗:心肌炎属于自限性疾病,绝大部分心肌炎不遗留任何后遗症状。大概50%的患者在发病的2到4周,症状会逐渐缓解或消失。一部分心肌炎的患者可能会出现心脏的扩大,在几个月或几年后,可能会发展为扩张性心肌病。极少数的患者表现为爆发性心肌炎,大概有5%的患者。爆发性心肌炎的患者,在急性期可能会突然急性的心力衰竭,缓慢性的心率失常,或恶性的心律失常,比如室速、室颤,造成猝死,死亡率高达80%。决定心肌炎的预后,主要和感染病毒的类型、病程、临床表现以及病理的结果有关。如果患者单纯表现为胸疼,症状持续2到4天,病理可能发现淋巴细胞性心肌炎,这样的患者预后比较好,一般不遗留任何症状。巨细胞病毒感染引起的心肌炎预后较差。患者可能需要心脏移植。此外,还有一部分心肌炎,如果早期出现心脏的扩大,伴有心律失常,可能会发展为扩张性心肌病。
语音时长 01:24

2020-02-27

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心衰的症状
心衰的症状:慢性心力衰竭分为左心衰和右心衰。左心衰主要表现为呼吸困难的症状,最初可能表现为劳累性呼吸困难,患者在运动后出现呼吸困难、乏力等等,逐渐会出现夜间不能平卧。在夜间平卧后,因为左心房回心血量的增加,导致肺淤血,会使患者造成呼吸困难的症状。患者一般在夜间坐起后,呼吸困难的症状会逐渐缓解。患者在夜间呼吸困难发作时,可能会出现咳嗽、咳痰,一般以白色泡沫状的痰,主要由于肺淤血造成,部分患者也可能会出现痰中带血丝。还可能表现为低心排的症状,如头晕、乏力、代偿性的心率的增高。此外,还有一些全身的脏器灌注不足的症状,比如少尿等等。还有一部分病患者是右心衰,表现为体循环淤血的相应症状,包括消化道的淤血、食欲不振。另外,可能会出现颈静脉的充盈,口唇发紫,双侧下肢或低垂部位的水肿,一般均为对称性。胸片可能会发现胸腔的积液、肝脏肿大等等。
语音时长 01:39

2020-02-27

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心肌缺血原因是什么
心肌缺血原因是什么:机体正常情况下,心脏的灌注和心肌的耗氧量是平衡的,但是在某些病理情况下,冠状动脉的血流减少、心肌的灌注减少,或某些病理情况下,心肌耗氧量有些病理性的急剧增加,造成心肌缺血,影响心脏的代谢,使心脏不能正常工作,称为心肌缺血。心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。由于动脉粥样斑块的形成,在此基础上有可能造成管腔的丢失,或冠脉痉挛,血栓形成,可能引起心脏的供血减少,造成心绞痛或心肌梗死。除此之外,还有其他一些比较少见的原因,也可能造成心肌缺血。比如全身的血管病,最常见的是胶原性的血管病,有可能累及冠状动脉,造成心肌灌注的减少。再有是主动脉夹层,升主动脉夹层如果累及冠状动脉时,也可能造成冠状动脉的狭窄。另外,心肌耗氧量增加的一些疾病也可能造成心肌的相对缺血。比如严重的肥厚性心肌病,运动时,患者心肌耗氧可能会在短时间内急剧的增加,造成心绞痛的症状。
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2020-02-27

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医生介绍

擅长:

高血压,高血脂,冠心病

简介:

首都医科大学附属北京安贞医院 王锦纹 高血压,高血脂,冠心病

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高血压,高血脂,冠心病

简介

首都医科大学附属北京安贞医院 王锦纹 高血压,高血脂,冠心病