梁锦前 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 中国医学科学院北京协和医院 骨科
脊柱侧弯
01:58
肩关节脱位常发生在哪里
肩关节脱位按照肱骨头的位置,可以分为前脱位和后脱位。       肩关节前脱位很常见,常因为间接暴力所致,如跌倒时上肢外展、外旋,手掌或者肘部着地,外力沿着肱骨纵轴向上冲击,肱骨头至肩胛下肌,和大圆肌之间的薄弱处撕裂,脱位肩关节囊向前下方脱出,形成前脱位。若暴力比较大,肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下前脱位,暴力再继续向内传导,肱骨头可撞击胸壁,由肋间隙造成肋骨骨折后进入胸腔,形成胸腔内脱位。       后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用,或在肩关节内收,内旋位,跌倒时手部着地引起。
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肩痛一定就是肩周炎吗
肩痛不一定是肩周炎,大多数情况下是长期伏案的工作原因,还有可能是因为平时不注意坐姿引起。在发现肩部出现疼痛的情况后,一定要改善不良坐姿,并且在工作上班的时候,最好每半个小时左右起身活动一下。       还可能是因为运动量过大的原因,或者是局部受到损伤引起,无菌性炎症而导致的。比如冈上肌腱炎、肱二头肌腱长头、短头炎症、肌肉本身的炎症等。       还可能是因为颈椎病而导致,因为项韧带、棘上韧带、黄韧带等钙化导致神经根受到刺激,会相应出现上肢部分的放射痛和麻木。
01:47
肩周炎吃什么消炎药和止痛药
肩周炎的患者,可以吃一些布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、罗非昔布胶囊、洛索洛芬钠片等,都是具有消炎镇痛类的药物。非甾体类的消炎镇痛药具有镇痛、解热、抗炎、抗风湿的作用,对于缓解疼痛、发炎等问题,有一定的治疗作用。另外,可以局部涂抹双氯芬酸钠乳胶剂。       在中医药治疗方面,可以口服养血荣筋丸、痛舒片,或外用麝香海马追风膏,有活血、祛风、通络止痛的效果。       肩周炎患者要注意保暖,保持正确的坐姿和站姿,加强相应的练功活动,减轻颈肩部的负担。
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肩周炎如何康复
在康复的过程中,可选的方法是比较多的,常见的包括针灸、微波、拔火罐、艾灸、推拿还有中药内服和外敷等特色疗法。       对于有明显肩部疼痛的病人,可给与针刀松解治疗。对于肩部粘连比较严重的基础治疗效果不佳的病人,可以进行臂丛麻醉下手法松解,并引导病人进行爬墙、上臂旋转、反手托举等、布袋牵拉等运动进行练功活动以恢复肩关节的活动度。       建议在本病的康复治疗中,选用臂丛麻醉下肩关节松解术,配合温针灸治疗效果更佳,可以达到缩短肩周炎整体治疗的时间,降低患者治疗费用,同时减轻患者痛苦的目的。
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肩周炎手臂酸痛怎么办
肩周炎有时候会合并胳膊酸痛,需要进行抗炎止痛治疗。在此基础上,进行局部理疗和功能锻炼。肩周炎的病因是肩关节周围出现慢性无菌性炎症,需要针对病因采取治疗方法,包括非甾体类抗炎镇痛药的治疗。       常用的药物,如戴芬、尼美舒利,但非甾体的药物往往会有明显的胃肠道副作用,尤其是对本身有胃部基础疾病的患者,应该改为选择性的COX-2抑制剂,比如塞来昔布、艾瑞昔布等。在此基础上,注意局部避免受凉,可坚持做局部热敷,坚持肩关节功能锻炼,预防关节粘连。
01:47
肩周炎手麻怎么办
在病人患肩周炎后,有时候会出现手麻的症状。       一方面和肩部肌肉粘连程度、活动范围受限有关系,可能对局部神经导致营养障碍,产生手麻表现。另外还需要进行颈椎检查,因为很多情况下会出现颈椎病合并肩关节局部损伤的可能性。因此有的患者出现肩部疼痛后进行反复的肩关节手术,但是依然还会出现功能活动不佳。在此种情况下,颈椎病就是最常见的合并因素。当明确颈椎的问题以后,对于比较严重的,可以采取手术解除神经压迫、改善颈椎稳定性治疗,来达到综合治疗的目的,同时来改善肩部的疼痛和功能障碍。
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肩周炎引起的头痛怎么办
肩周炎引起头痛、头晕眼花等症状相对比较少,肩周炎出现头痛,一般都是由于合并颈椎病造成,建议患者最好先去医院就诊,明确引起的原因,再选择合适的治疗。       如果是由于颈椎病出现的头痛,轻度患者可以采取保守的治疗措施,可以选择营养神经的物理治疗,或者是选择扩张血管的药物,消炎镇痛的药物作为辅助的治疗。同时,也可以采取牵引、红外、微波、红外线等中药的熏蒸治疗,然后同时配合物理的疗法促进恢复。对于比较严重的保守治疗无效的,一般需要选择手术治疗。
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左肩和左胸疼痛怎么回事
左肩和左胸疼痛的原因可能跟很多原因有关,首先可考虑最常见的,比如肩周炎问题,肩周炎患者往往会出现肩膀、胸部疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限。       还应该警惕发生心脏相关疾病,比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩、左胸部的疼痛,进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图,还可以进一步抽血,包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白,还有心衰等血液化验检查。       一些病人是炎症性疾病所导致,包括肺部问题、肺部炎症等,有时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题。
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左手臂肌肉酸痛怎么回事
手臂肌肉酸痛一般是手上肌肉过度劳累、受凉、缺乏运动所导致。       重体力劳动者,或者长时间抬举手臂、搬运东西所引起的手臂肌肉反复受到牵拉,局部充血水肿,形成无菌性炎症,会引起肌肉酸痛。如果睡觉时没有盖好被子或天气变凉,没有注意保暖,会导致肌肉血管收缩,引起肌肉僵硬和酸痛。也可能是神经根受到刺激之后所产生,常见于颈椎病,神经根受到压迫以后,产生的放射性疼痛以及麻木的感觉,当然也会出现肌肉酸痛的感觉。       常规的肌肉疼痛通过休息,通过局部的外用药可缓解。
01:47
补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式,特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候,救治生命的一种有效方法。       这类手术是在硬脑膜外进行操作,对脑组织的骚扰并不严重,是比较安全的操作方法,对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者,应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补,以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。       一部分患者在颅骨修补之后,容易发生癫痫这类的并发症,但是大部分的情况,通过药物治疗能够很好控制。

医生介绍

擅长:

脊柱外科,包括各种类型的脊柱微创手术;颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等;关节外科,包括股骨头坏死,骨关节炎,运动损伤,慢性劳损

简介:

梁锦前,博士,北京协和医学院毕业。师从我国著名骨科大家、中国工程院邱贵兴院士及脊柱外科专家沈建雄教授,主攻专业方向脊柱外科。独立完成了大量的颈椎病、腰椎退行...

擅长

脊柱外科,包括各种类型的脊柱微创手术;颈椎病,颈椎管狭窄,颈椎后纵韧带骨化,脊柱侧凸,脊柱后凸,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱骨折,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,腰椎间盘突出等;关节外科,包括股骨头坏死,骨关节炎,运动损伤,慢性劳损

简介

梁锦前,博士,北京协和医学院毕业。师从我国著名骨科大家、中国工程院邱贵兴院士及脊柱外科专家沈建雄教授,主攻专业方向脊柱外科。独立完成了大量的颈椎病、腰椎退行性疾病,胸腰椎骨折,经皮骨水泥填充等手术以及全膝关节,全髋关节置换术。参与完成了许多复杂脊柱侧凸矫形手术,在脊柱侧凸和严重脊柱畸形的诊治方面积累了大量临床经验。目前从事骨科临床工作和基础研究。曾参与多个国家自然科学基金项目研究,基础研究主要方向为脊柱侧凸及腰椎退行性变疾病的病因及发病机制,在骨关节炎的病因以及发病机制上也颇有建树。以第一作者在《Journal of orthopeadic research》、《Journal of spinal disorder & technique》等国际权威杂志以及国内核心期刊上发表论文多篇。参与多本骨科专业书籍的编译工作,2010年获得亚太骨科学会(APOA)资助的Spine fellow访问日本、印度、台湾地区脊柱外科中心。2014年获得SICOT(国际骨与创伤外科学会)资助的Fellow项目在丹麦最大的脊柱外科中心深造学习。多次在SICOT,Eurospine,IMST、SRS等国际会议上发言。目前主持国家自然科学基金项目——《瘦素在腰椎间盘退行性变的作用机制》。