徐海林 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京大学人民医院 创伤骨科
糖尿病足 骶骨骨折
骨龄闭合还可以长高吗
通常情况下,骨骺完全闭合以后,就不能长高了。因为骨骺是在骨的发育过程中,骨两端的软骨中出现的骨化中心,在正常人的儿童和青少年的阶段,这种不断的骨化是构成四肢的长骨,不断生长才能够长高,当骨骺闭合以后,就意味着没有继续骨化,继续生长的能力了。一般而言,就没有长高的发育空间了,而所谓骨龄,就是反应骨骼的成熟程度,骨骼闭合是骨骼发育长期过程中一个显著的标志,这个变化可以在X光上显示出来,并且是以不可逆的顺序规律性的出现。所以,依据这个原理,拍摄手腕部位的X光片,就可以检查出骨骺,也就是骨化中心的成熟度,确定骨龄,从而评估身高发育的情况。如果骨龄是正常的,说明这个孩子的发育会比较正常,如果确实发现不应该闭合的时候,闭合了,说明孩子发育可能出现问题了,可能需要及时的去看医生,及时的看到底什么原因导致这种情况,通过及时的治疗,从而可能获得一个比较好的结果。
语音时长 01:34

2021-07-09

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骨岛是怎么回事
骨岛也称骨斑,是松质骨里面一个骨性的结节,也是由骨发育异常导致的,是一种良性的肿物。骨岛的产生可能跟骨生长过程中,钙盐的异常沉积有关,形成了高密度的巢团,大多数是在查体的时候偶然发现,一般也不会引起什么症状。X线通常会表现为髓腔内的一个圆形,或者卵圆形的硬化影。骨岛的发生率大约在百万分之一,且在任何骨骼都可以发生。如果没有骨膜反应,一般不需要特殊治疗,定期复查或者不用管它就可以。当然,很少数的患者,由于骨岛向外生长而刺激了周围的软组织、周围神经、血管,或者有持续性的压迫,可能会引起患者局部的疼痛,或者是功能受限,这时候可以考虑做一个手术切除。当然,之前一定要通过一个完善检查,做三维CT来看看骨岛到底是一个什么样的三维结构,我们好确认手术部位,计划好手术切口。切除以后也要及时的做病理检查,确定肿物的性质,以防万一是恶性肿瘤导致漏诊,从而影响患者的治疗。
语音时长 01:48

2021-07-09

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骨头老化可以恢复吗
骨头老化分为多种情况,其中一部分是能够在适当地治疗下恢复的。如果是退行性的疾病病变,只能延缓病情,没法彻底逆转。所谓的骨头老化,实质上也包括了骨的骨质疏松、骨质增生、退行性病变,像骨性关节炎这种多种的病理过程。首先,骨质疏松是一种骨量丢失、骨结构破坏的代谢性的骨病,发病的和年龄是成正相关。在老年人身上,或轻或重的都容易见得到。对于此类疾病,可以采用改变生活习惯,使用抗骨质疏松的药物进行治疗,治疗预后大部分的效果还是不错的,可以有效地延缓和改善病情。骨质增生是可以通过合适的治疗手段来进行治疗的,比较轻的病人可以采用口服或者外用消炎镇痛的药物,配合理疗或者中医的按摩、针灸这种保守治疗。严重的可以通过小手术,把增生的骨质给它去掉,达到比较好的治疗效果。第三,对于退行性的病变,像骨性关节炎,通常随着年龄增大,关节软骨发生退变,软骨细胞的凋亡,这是无法逆转的过程,没法彻底恢复,但是可以通过治疗达到有效地缓解和延缓病情。比如比较轻的话,可以减少关节的负担,延长关节寿命,采用一些抗炎症类的药物、营养关节软骨的药物进行治疗,比较重的可以进行手术,也能获得比较满意的效果。
语音时长 02:03

2021-07-09

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骨折100天还肿是否正常
骨折患者在100天后还有轻度的肿胀,或者伴有轻度的局部疼痛,一般是正常的现象,但是这时候如果还肿得特别厉害,甚至越来越厉害是不正常的。100天这个时间通常是属于刚开始进行功能锻炼,也就是可以进行一定程度的负重和活动了,但是由于此前受累的关节、肢体长期的没用,因为不让负重,有很长时间没有动,所以说在活动和锻炼的初期,会容易出现轻度的肿胀,包括酸痛,这是很正常的。此外,还有可能是因为慢性的炎症堆积,还没有完全消下去,如果说配合后续的对症治疗、理疗,循序渐进地进行功能康复锻炼,这种轻度的肿胀都是可以缓解,并且慢慢地消失。当然,如果肿胀很严重,或者越来越重,这个就不正常了,这往往提示骨折可能是不是继发了一些疾病。例如在两三个月内的愈合初期,因为活动或者外力导致二次移位,导致引起愈合困难、畸形愈合,也或者是这种骨折继发了创伤性的关节炎,导致肿胀疼痛,或者说这种长期卧床导致了下肢深静脉血栓。所以说对这种肿的厉害的患者,建议及时就诊、尽快检查,明确病因、及时诊治。
语音时长 01:45

2021-07-09

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骨膜炎有危险吗
骨膜炎是否严重和引起炎症的病因有关。按照病因来分最常见的一类骨膜炎,是由于慢性劳损、受力不当或剧烈运动等因素引起的无菌性炎症,称为应力性的骨膜炎。这类骨膜炎并不严重,一般通过减少运动量,改善正确的运动方式,同时在医生指导下进行物理治疗,进行康复锻炼,配合对症使用一些止痛活血的药物,这些方式还是比较容易恢复的。另一类感染性的骨膜炎,是由于化脓性的细菌侵蚀,导致骨膜部位的感染性炎症,这种问题。这类骨膜炎症状相对会更严重,病情进展也比较快,可以导致局部的化脓同时感染侵入骨质以后,会形成骨髓炎,甚至会导致全身的问题,导致菌血症甚至败血症,甚至有生命的危险,所以需要去医院及时的就诊,积极治疗,防止恶化,同时避免导致肢体的功能受到影响。还有是因为少数的肿瘤和免疫反应原因引起的骨膜炎,这类发病率是比较低的,但是会很严重,所以也需要及时的就医,完善各类检查,尽早的进行早期诊断和早期治疗。
语音时长 01:44

2021-07-09

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骨显像可以检查出肿瘤吗
骨显像检查又叫做骨扫描,是能够帮助诊断骨肿瘤,骨转移性肿瘤的一项很灵敏的检查手段。骨扫描检查属于影像学检查的一种,是利用核医学的原理,用放射性的核素,检测全身骨组织的形态或者代谢异常。检查以前先注射放射性的药物,就是骨显像剂。等骨骼充分吸收以后,再用探测放射性的显像仪器,探测全身骨骼放射性分布情况,看是否存在放射性的异常浓聚或者稀疏的现象,然后这时候就可以检测出相应的骨组织是否有代谢的异常。代谢异常通常反应原发性或者转移性的骨肿瘤,目前要检查有敏感性很强这是它的优势,相比X光片、CT,其他的影像学检查,往往能够提前3-6个月发现病灶,所以有助于早期的诊断和指导治疗。对于怀疑骨肿瘤的病人,骨显像目前已经成为医院中一种非常常用的检查手段,所以如果碰到怀疑肿瘤的病人,要及时进行骨显像的检查,还是很重要的。
语音时长 01:33

2021-07-09

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骨头太细是不是发育不良
导致骨头太细的一种情况是发育不良,但是具体要看患者的实际情况。骨头细通常是可能是由于先天性或者发育性的原因导致的。如果患者全身的骨头都很细,而且和这个人的体型比较相符,多数属于先天发育造成的,俗称小骨症。一般体型瘦弱的人,骨骼通常比较细,比较粗壮的人,骨骼通常也比较粗,粗细的不同是与体型相匹配的。如果患者的骨骼过细,与体型不相匹配,则有可能是发育不良。此外,如果某一侧肢体骨骼比较细,而另一侧肢体骨骼比较正常,也通常是由于骨骼的发育异常。对于这一类发育不良引起的骨头细,通常只有在生长发育阶段靠加强锻炼、增强骨质的强度来改变。因为骨骼粗细指标可以在一定程度上体现出人体的营养状态、健康程度、运动状态以及一定的智力发育情况。当然,其中最大的影响因素就是运动,往往运动对于骨骼粗细,尤其是在小的时候,还是有一定的正向的影响。所以提倡青少年时期适当的参与运动,会很好地促进骨骼的发育。
语音时长 01:43

2021-07-09

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骨化肌炎能自行消吗
骨化性肌炎一般不会自行消失。通常是由于急性外伤等病理因素引起骨折脱位以后,由于肌肉的撕裂、出血等原因,形成局部的血肿和损伤。但是又没有正常的恢复,血肿进一步地激化,使本身是软组织性质的部分变成了骨性组织,因此又叫异位骨化,也可以发生在一些遗传和免疫的疾病上。骨化性肌炎病程一般在3个月左右,当异位骨成熟以后,肢体的红肿、热痛就消失了,从而形成了一个骨性组织,会遗留患肢不同程度的功能障碍,包括活动受限,从而会不同程度的影响到日常的生活质量。这种骨性组织通常用保守治疗是没法自行消下去的。如果这时候确实导致患者出现功能障碍,影响患者的生活质量,需要通过手术,把增生的这些骨性组织给切掉,然后再进行一个规范的功能康复,这样才有可能让患者恢复到以前的活动状态,从而达到一定程度的,比较好的恢复结果。
语音时长 01:39

2021-07-09

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骨裂可以走路吗
骨裂患者在基本愈合之前是不能走路的。所谓的骨裂也叫裂纹骨折,也是骨折的一种类型,伤后自然不能够太早的进行活动。裂纹骨折是指骨的连续性没有完全的中断,只是表现为局部有肿胀、疼痛,影响到病人局部活动的一种骨折损伤。一般这种骨折不是很严重,多数情况下首选保守治疗,就可以得到一个满意的恢复。保守治疗的关键在于使用石膏、支具方式进行固定,同时休息为主,减少肢体的活动和负重,从而避免骨折的移位,使骨折端能够顺利的生长、愈合。如果骨裂以后过早的活动,没有好好的修养,包括下地负重等,常常会导致骨裂的延时愈合、畸形愈合,甚至不愈合的现象,从而导致长期的肢体慢性疼痛和活动受限,也影响着患者的生活的质量。因此骨裂以后,是不能够马上去走路的,一定要在医生的指导下休息,必要的固定,并定期复查X光片。通常伤后4~6周左右,根据复查的结果,如果生长顺利,恢复比较良好,才可以考虑下地走路,或者在拄拐帮助下下地走路,逐步进行功能康复锻炼。
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2021-07-09

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骨骼闭合还可以长高吗
但他说的骨骼闭合应该说的是骨骺闭合,所以通常情况下,骨骺完全闭合以后就不能长高。因为骨骺是在骨的发育过程中,骨两端的软骨中出现了骨化中心。在正常人的儿童和青少年阶段,这种不断的骨化构成四肢的长骨不断生长,才能长高。当骨骺闭合以后就意味着没有继续骨化,继续生长的能力,一般而言也就没有长高的发育空间了。骨骼闭合是骨骼发育长期过程中一个显著标志,这个变化可以在X光片上显示,并且以不可逆的顺序规律性的出现。所以依据这个原理,拍摄手腕部位的X光片,可以检查出骨骺,也就是骨化中心的成熟度,来确定骨龄,评估身高的发育情况。如果照出来以后骨龄是正常的,应该有的骨化中心都有,说明孩子发育还是很正常的,到时候可以继续观察。如果不应该骨骺闭合的地方闭合,说明可能孩子由于各种原因,可能是由于内分泌或者由于外伤等原因,导致了骨骺的过早闭合。可能要通过及时就医来找到导致出现问题的原因,及时治疗看看能不能取得一些比较好的治疗效果。
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2021-07-09

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医生介绍

擅长:

足踝部创伤及疾病/畸形矫正/糖尿病足综合治疗/四肢骨折。

简介:

徐海林,男,北京大学人民医院创伤骨科主任医师、副教授、硕士生导师,社会兼职:中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长、中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会副...

擅长

足踝部创伤及疾病/畸形矫正/糖尿病足综合治疗/四肢骨折。

简介

徐海林,男,北京大学人民医院创伤骨科主任医师、副教授、硕士生导师,社会兼职:中华医学会骨科学分会足踝外科学组秘书长、中国医师协会骨科医师分会足踝工作委员会副主任委员、北京医学会骨科学分会足踝学组副组长、北京中西医结合学会骨科学专业委员会委员兼足踝学组副组长。专业特长:足踝外科、创伤骨科、糖尿病足。曾先后在瑞士、法国、美国著名的足踝中心担任访问学者,在足踝部骨折、畸形、运动创伤的诊断治疗上具有丰富的临床经验和较深的造诣,多次在国内外足踝领域的学术会议上担任讲课专家和主持,是足踝外科领域的知名专家。