邱明峰 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京中医药大学第三附属医院 心血管内科
绝经与心血管疾病
冠心病的手术指征是什么
冠心病的手术分为冠脉的介入手术,也就是经皮冠状动脉介入手术。介入手术的指征是指药物治疗控制不住的心绞痛,冠脉狭窄程度超过百分之七十,或者是左主干的病变超过百分之五十的,可以做介入治疗。还有一种冠心病的手术叫冠脉搭桥手术,也就是冠状动脉旁路移植手术。搭桥手术的指证是指,三支病变尤其是弥漫性的狭窄,左主干病变以及有室壁瘤的病人,这些病变是不太适合做介入手术的,这样的可以做冠脉搭桥手术。
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2021-01-15

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冠心病介入治疗前需要做哪些检查
冠心病的介入治疗又叫冠状经皮冠状动脉介入手术,他既然是手术跟其他手术一样,术前都需要查血常规,出凝血时间,血生化感染八项以及胸片、心电图等术前检查。同时他还是个冠心病,所以需要做超声心动以及化验心肌坏死标志物,也就是我们常说的心肌酶。同时还需要做持续的一个心电图,判断是否存在有心梗,如果必要的时候术前还应该做冠脉cta的检查,了解冠心病病变的严重程度。
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2021-01-15

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误诊为“冠心病”的心理疾病
心理疾病又叫精神心理障碍,分为感觉障碍、知觉障碍、注意障碍等。轻型的包括焦虑、抑郁等。重症的包括精神分裂、双向情感障碍。很多的包括焦虑、抑郁等疾病的人,经常会感觉到胸痛、胸闷、心慌、特别像冠心病,他们认为自己就是冠心病,所以经常与冠心病来到心内科去就诊。但实际上,经过检查,不论是心电图、心脏彩超,甚至做到冠脉的ct,都没有发现有冠心病的迹象。其实他们是一个心理方面或者是精神方面的疾病,我们有时候称他们是这心脏神经官能症,其实一个心理的疾病。而冠心病是一个心脏的一个器质性的疾病。通过检查,两者是很容易区别的。
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2021-01-15

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冠心病的治疗——重在预防
冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素,防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病,防止冠心病进一步的加重。我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒,适当的锻炼身体。然后在药物方面,如果有高血压的话,要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话,需要降糖治疗,同时要给他汀治疗,治疗血脂异常。对二级预防来说,最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物,阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作,可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
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2021-01-15

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冠心病患者使用保健品有哪些注意事项
在我国保健品属于食品的管理范畴,严格意义上讲,保健品是食品,它不是药品,他不能替代药在治疗冠心病上发挥冠心病的治疗药物的作用。同时冠心病的饮食要求是低盐低脂以及清淡的饮食。保健品往往都是具有滋补作用的,可以增加蛋白,高脂高蛋白的食物。所以就是说这些并不适合冠心病人服用。第三,由于它是食品,它不像药品一样做过严格的独立的实验,所以它的安全性是存疑的。所以冠心病的人不建议服用保健品。
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2021-01-15

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什么样的冠心病病人适合药物治疗
首先几乎所有的冠心病的病人都需要药物治疗。因为冠状动脉粥样硬化是一个发展的过程,需要长期服用抗血小板的药物,他汀类药物等治疗,并预防冠心病的发生和发展。即使以前做过冠脉支架或者是冠脉造影的病人也需要长期的服用抗血小板的药物或者是他酊类的药物,这样才能防止再发展心梗。对于那些通过药物治疗心绞痛控制不住,或者是冠脉狭窄程度超过百分之七十以上的,这些病人可以做介入治疗或者是冠脉搭桥的手术。术后还是应该,进行冠心病的正规的药物治疗。
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2021-01-15

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冠心病搭桥后存活期会延长吗
冠心病的手术主要包括心内科的介入手术和心外科的冠脉搭桥手术,不论是介入手术还是冠脉搭桥手术,他们都是通过手术的方法,改善了心肌的血流灌注,同时还可以保护了心肌,也保护了心脏的功能,避免了心肌梗塞和心律失常的发生和发展。这不仅改善了病人的症状,缓解了心绞痛,同时提高了病人的生存质量,还可以以延长病人的寿命。所以说冠心病的搭桥后,存活期是会延长的,冠心病的死亡率也会同时的下降。
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2021-01-15

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冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办
这种情况需要分开来回答,一般来说,搭桥手术后再狭窄的可能性是不大的。搭桥手术前做好预防就可以了,就是需要做好完善的抗凝抗血小板治疗,一般发生再狭窄的可能性就很小。如果患者再次出现心梗,只能再做一次冠脉搭桥或者是做冠脉支架。第二支架手术后发生再狭窄的可能性是比较大的,这个也是以预防为主。比如手术前还是应该抗血小板抗凝的治疗。同时术中可以使用药物涂层的球囊或者支架,防止以后的再狭窄。手术操作要精细,不要造成损伤,这样发生狭窄的概率就会减少。如果再次已经再次发生了狭窄或者堵塞了,也是需要尽快的再次做冠脉支架手术或者是冠脉搭桥手术。
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2021-01-15

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冠心病病人应经常自测脉搏吗
我们知道自测脉搏其实就是数心率,正常人脉搏与心率是一致的,通过自测脉搏可以搞清楚每分钟心跳是多少次。而冠心病的病人需要控制心率,一般认为冠心病的病人心率也要控制在八十次以下,所以冠心病的病人可以自测脉搏。但是由于自测脉搏需要一定的技巧,有的人不容易掌握。目前可以通过电子血压器来测量自己的脉搏。这既方便又准确。所以如果有冠心病的病人,应该用电子血压计,既可以测量血压又可以测量脉搏,这样可以达到血压和心率的控制。
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2021-01-15

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哪些人易患冠心病
冠心病的危险因素主要包括有高血脂。也就是那些肥胖的,不爱运动的,喜欢吃油腻食物的这些人。血脂高的或者是有家族性的高血脂血症的人,这些人群容易得冠心病的。第二是高血压,高血压的冠心病的发病率比没有高血压的人要高出几倍。第三是那种有早发的冠心病家族史的,容易得冠心病。第四就是年龄和性别一般来说,男性四十五岁以上,女性五十五岁以上的容易得冠心病。吸烟的人容易得冠心病。
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2021-01-15

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医生介绍

擅长:

心血管科疾病

简介:

北京中医药大学第三附属医院 邱明锋

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北京中医药大学第三附属医院 邱明锋