王利一 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京医院 耳鼻喉科
耳鼻咽喉创伤
鼻窦炎会不会引起血压高
鼻窦炎一般不会直接导致血压升高。鼻窦炎更多的就是鼻窦的急慢性炎症,主要症状是鼻子堵、流鼻涕、头疼、头昏、注意力低下、包括嗅觉减退等等,这是鼻窦炎的常见症状。但是如果是急性的鼻窦炎,病人在这个基础上可能会发烧,疼痛会比较明显。因为疼痛比较明显,可能因为疼痛刺激的,病人会出现一过性的血压升高,这个是有可能的。但即便这种情况在临床上也不是常见的这种疼痛,如果因为疼痛导致的血压升高,确实有可能,但都是一过性的。鼻窦炎患者到医院来就诊,主要主诉往往是流脓、鼻涕、头疼、鼻子堵、嗅觉减退这些症状。而一般不会是因为血压升高来就诊的,在临床几乎不会碰到说一个病人主诉是血压升高了,查了半天发现血压升高是因为鼻窦炎引起来的,在临床上一般不会发生的。如果鼻窦炎再同时血压升高,要考虑血压升高可能是有其他原因,本身就基础的血压高或者说是因为其他原因导致的,而不会鼻窦炎直接导致血压升高。
语音时长 01:25

2021-07-09

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鼻窦炎会不会引起眼眶疼
鼻窦炎,特别是急性鼻窦炎,多数会引起眼眶周围的疼痛。最主要是鼻窦位于眼眶的周围,比如上颌窦就位于眼眶的下面,筛窦位于眼眶的内上方,额窦位于眼眶的上方,蝶窦位于眼眶的后面。不管哪个窦如果发炎了,除了累及到鼻窦之外,可能也会累及到眼眶。比如说上颌窦炎,上颌窦里面发炎了,里面有大量的脓性分泌物。脓性分泌物刺激到上颌窦,就会引起眼眶下面的疼痛,用手压着疼痛会更明显。特别是筛窦和额窦,因为位于眼眶的内上方,又挨得非常近,筛窦和额窦的炎症,也会引起眼眶的内上方,甚至后方有疼痛的感觉。所以,不管哪个鼻窦发炎,是急性的还是慢性的鼻窦炎,都会引起眼眶周围的疼痛。病人如果描述眼眶周围的疼痛,往往第一反应要看耳鼻喉科,要排除是鼻窦炎引起的。
语音时长 01:23

2021-07-09

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鼻窦炎会不会引起眼睛痒
鼻窦炎大多数不会引起来眼睛痒,鼻窦炎会引起来眼眶周围的疼痛。只有过敏性鼻炎才会引起来眼睛痒,鼻窦炎是鼻腔鼻窦的急慢性的炎症,检查看可能鼻窦的黏膜会充血肿胀,鼻窦里面可能会有脓性分泌物。因为是个炎症,不管是急性还是慢性的炎症,出现的症状如果已累及到眼睛,更多的是眼眶周围的疼痛,而不会出现痒的感觉。只有过敏性鼻炎才会出现眼睛痒。因为过敏性鼻炎是因为机体的免疫系统对空气当中的某些成分过敏,当过敏原随着呼吸进入到鼻腔,就会在鼻腔的局部引起过敏反应。过敏反应会释放组织胺、白三烯这种递质,刺激鼻腔周围的神经末梢,导致鼻子黏膜会水肿、鼻子会堵、鼻子痒、打喷嚏。这种痒主要是神经递质刺激神经末梢导致的。如果病变比较广泛就会累及到鼻子周围的结构,比如会引起来眼睛痒、嗓子痒、耳朵痒。所以鼻窦炎不会引起眼睛痒,只有过敏性鼻炎才会引起眼睛痒。
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2021-07-09

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鼻咽炎会不会引起耳鸣
鼻咽炎确实有可能会引起耳鸣,虽然发生的几率并不大。鼻咽炎就是指鼻咽部的黏膜急慢性的炎症,最常见的就是感冒会引起来鼻咽炎。鼻咽炎为什么会引起耳鸣呢,鼻咽部的侧壁有两个重要的结构,就叫咽鼓管的咽口,咽鼓管最主要是连通中耳腔和鼻咽部,当外面压力变化的时候,咽鼓管要及时地开放,让空气进入到中耳腔或者让中耳腔的空气出来,能保证中耳腔的黏膜跟外面大气压是一致的。如果鼻咽部发炎了,就会导致鼻咽部的黏膜充血,充血就会累及到咽喉管咽口的黏膜,叫圆枕这个区域,黏膜如果也充血,就会导致咽鼓管打开受限。因为一肿了咽鼓管就打不开了,咽鼓管打不开了,中耳腔的黏膜就会吸收中耳的空气,吸收空气以后中耳就会有负压,负压就会出现耳朵闷堵的感觉。因为负压,就会导致中耳的黏膜的肿胀,中耳黏膜的肿胀就会导致中耳的消声、防声的功能下降,很多人就会出现耳鸣、耳朵闷堵,有的时候叫自听过响,会听到自己呼吸的声音等等。所以鼻咽炎特别是严重的鼻咽炎,确实有可能会引起来一侧或者双侧的耳鸣。
语音时长 01:35

2021-07-09

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鼻咽炎和鼻窦炎有区别吗
鼻咽炎和鼻窦炎当然不一样,不管是发病部位还是症状,还是治疗都不尽相同。鼻咽炎是指鼻咽部的急慢性的炎症,鼻咽部位于鼻腔的后面,咽腔的上面就是交界的地方,这个地方发炎,主要的症状是鼻咽部的干,痒的感觉。如果急性炎症可能会有疼痛的感觉,如果比较厉害可能会引起中耳炎,甚至往下走引起来扁桃体炎等等。而鼻窦炎更多的病变位于鼻窦黏膜,鼻窦黏膜的急慢性炎症,大多数可能是感冒或者急性鼻炎,诱发的鼻窦炎的症状,跟鼻咽炎的症状完全不一样。鼻窦炎、急性鼻窦炎的症状是鼻堵,头疼、流脓鼻涕,嗅觉减退、烧等等,检查的时候发现鼻腔里面有大量的脓鼻涕,从鼻窦里面流到中鼻道或者上鼻道,如果拍片子的时候,就会发现鼻窦里面有软组织影,甚至有液平面等等。慢性鼻窦炎可能是因为急性鼻窦炎反复发作导致的,检查的时候鼻窦的黏膜会有增厚,会有脓性分泌物存在,主要症状是头昏、头沉,反复的头疼、嗅觉减退等等。从治疗上来说,鼻咽炎可能更多的是病毒感染引起来的,可能更多的就是抗感染治疗就行了,而鼻窦炎还是以抗生素治疗为主。
语音时长 01:38

2021-07-09

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鼻炎会不会遗传
有些鼻炎确实会遗传。最常见的就是过敏性鼻炎,过敏性鼻炎是身体的免疫系统对空气当中的某些成分过敏,就像吃鱼、吃虾过敏一样,都是免疫系统的问题。这种免疫系统的问题很多,是从父母遗传下来的,因为遗传基因里面就携带了对某些东西过敏这种基因。所以很多人父母得过敏性鼻炎,他也过敏性鼻炎,过敏性鼻炎确实容易遗传,但过敏性鼻炎并不一定都是遗传,就是说父母得过敏性鼻炎,不一定就一定会得过敏性鼻炎,很多人觉得父母有过敏性鼻炎,我也是,是不是遗传,也不一定,因为过敏性鼻炎,确实发生的几率比较高,现在认为可能十个人有两三个人会有过敏性鼻炎。但不是所有的鼻炎都会遗传,比如说急性鼻炎、慢性的鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等等,这些鼻炎大多数跟遗传没有关系。急性鼻炎更多的是,鼻腔黏膜的急性的感染,常见的是病毒感染或者细菌感染,这个当然不具有遗传特性。慢性鼻炎更是这样的,可能是急性鼻炎迁延不愈或者是物理化学刺激导致的,这种鼻子不通气或者流鼻涕,也不会遗传给下一代。所以,不是所有的鼻炎都会遗传,最常见的过敏性鼻炎确实有遗传倾向。
语音时长 01:33

2021-07-09

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鼻炎会不会引起咳嗽
鼻炎确实会引起咳嗽。一种情况就是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的典型症状就是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵。当然,这种过敏如果症状比较重,会影响累及到周围的一些结构。比如说典型的过敏性鼻炎的病人,很多人描述为眼睛痒、流眼泪,不停地揉眼睛;有的人描述为耳朵痒;当然也有些人在过敏性鼻炎打喷嚏同时会有嗓子痒,嗓子痒刺激了就会咳嗽,毫无疑问,所以过敏性鼻炎,特别容易引起来嗓子痒,刺激性的咳嗽。再一类,就是急性的鼻炎或者急性的鼻窦炎。这个时候鼻涕比较多,可能鼻涕比较多,一些人鼻涕从前鼻孔流出或者擤出来,还有些人鼻涕就会倒流到嗓子里面去,这叫鼻后滴漏综合症。这种倒流的鼻涕流到嗓子里面,就会刺激嗓子的黏膜有炎症,或者仅仅是因为鼻涕刺激嗓子会有异物感,老想把它咳出来。因为确实有分泌物粘在咽喉壁上,特别是因为鼻炎鼻子不通气,一晚上张嘴喘气、打呼噜更是加重咽部的症状。咽部黏膜的充血或者咽喉壁的大量的黏鼻涕、痰粘的地方,都会导致病人会有咳嗽。咳嗽本身是保护性的措施,是要把咽部的这些分泌物及时地把它清理出来。
语音时长 01:35

2021-07-09

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鼻咽囊肿会不会癌变
鼻咽囊肿不会癌变,鼻咽囊肿往往是先天发育的遗留的畸形,位于鼻咽的常见的顶壁这个部位,鼻咽囊肿是囊性的病变,绝大多数不会变成癌。当然,因为发生在鼻咽部,很多人都担心,因为一提到鼻咽部就担心鼻咽癌,但鼻咽癌好发部位是咽隐窝,然后是顶后壁。鼻咽囊肿更多地位于顶壁,很少见咽隐窝这个地方,而鼻咽癌是实体性的占位,绝对不会是个囊性的结构。但是有的时候这个地方,表面比较光滑,感觉是个囊性,实际上拍片子发现是个实性的,确实也有些鼻咽癌,早期是向深面浸润性生长,表面比较光滑,看上去并不是像是肿瘤一样的。典型的鼻咽癌。当然在咽隐窝或者顶后壁这个地方,有一个乳头状生长的肿瘤,表面溃烂、有出血等等,但确实有少部分早期,甚至从表面什么都看不出来,连囊肿这样隆起都看不出来,拍片子才发现是在黏膜下生长,但是这种还是比较少见。一般的话,查体的时候,发现鼻咽顶壁有一个囊肿,大多数都是先天发育的遗留下来的囊肿,碰碰软软的,原则上不去处理,如果真的比较大,影响到病人的鼻子通气了,这时可以考虑手术治疗。但是这个地方有囊肿的时候要小心,在做手术之前可能要拍个片子,小心囊肿深面的骨头可能会有畸形,甚至有先天的骨裂跟颅内是通的,但不管怎么样,鼻咽部的囊肿都不会癌变。
语音时长 02:02

2021-07-09

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鼻炎会不会引起打呼噜
鼻炎确实容易引起打呼噜。当然鼻炎的病变程度不同,打呼噜的程度也不一样。如果是急性鼻炎,感冒引起来的,急性期时两个鼻子都不通气了,不通气睡觉的时候,鼻子不通气,只能张嘴喘气,张嘴喘气肯定要打呼噜。再一个就是慢性鼻炎。慢性鼻炎相对急性鼻炎会更严重一些,因为急性鼻炎比如一周左右,感冒好了、鼻子通气了,打呼噜就没有了。慢性鼻炎是持续的鼻子不通气,比如慢性单纯性鼻炎,是交替着鼻堵,这种会轻一些,不一定会张嘴喘气,不一定打呼噜。如果是到了慢性的肥厚性鼻炎,两个鼻子持续的鼻堵。晚上睡觉的时候只能张嘴喘气,当然就要打呼噜了。时间比较久了,打呼噜会更严重,引起来阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征。还有一些人,特别是婴幼儿反复的鼻炎,会引起来腺样体肥大。腺样体位于鼻咽部,在后鼻孔这个地方腺样体肥大,就会堵塞后鼻孔。所以看到很多小孩,几岁大的孩子,因为反复的感冒,就是经常会晚上睡觉时候打呼噜。刚开始家长觉得就是感冒引起来的,但是实际上发现孩子感冒好了也不好,一直是晚上睡觉,张嘴喘气、打呼噜。去医院检查是因为反复鼻炎,导致腺样体肥大导致的,或者是过敏性鼻炎持续不控制都会导致持续地打呼噜。
语音时长 01:40

2021-07-09

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鼻咽黏膜慢性炎是不是癌
鼻咽黏膜慢性炎当然不是癌。鼻咽黏膜的慢性炎症毫无疑问就是黏膜的慢性炎症,表现为黏膜的充血、增生、淋巴组组织增生、纤维组织增生等,跟癌完全是两回事。鼻咽部这个地方黏膜的慢性炎症,其实临床并不是很常见,慢性咽炎是有的,慢性鼻炎是有的,鼻咽部这个地方黏膜的慢性炎症并不多见。这个地方因为位于鼻腔后面,咽部上面这个地方,比较隐蔽,有的时候不容易发现。当然如果这个病人有慢性的鼻窦炎的时候,经常鼻涕倒流到鼻咽部,可能会刺激鼻咽部的黏膜,反复处于充血状态,慢慢地变成慢性炎症。这种慢性炎症跟黏膜的不典型增生是两回事,一般不会变成癌。鼻咽部的癌最常见的就是鼻咽癌。鼻咽癌的诱因跟炎症反复刺激完全没有关系,鼻咽癌更多地考虑是遗传的因素,是基因变异,甚至抽烟、喝酒等等这些是有可能,但跟黏膜的慢性炎症关系不大。鼻咽部黏膜的慢性炎症有可能是炎症的反复感染,但也有些人没有明显的炎症,更多的就是长期抽烟,尼古丁反复刺激导致的。
语音时长 01:27

2021-07-09

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医生介绍

擅长:

耳科疾病,眩晕疾病,听力疾病

简介:

王利一,北京医院耳鼻咽喉科主任医师。1996年毕业于上海医科大学,2002年获得协和医科大学硕士学位,2008年获得北京大学医学博士学位。在国内较早开展耳聋...

擅长

耳科疾病,眩晕疾病,听力疾病

简介

王利一,北京医院耳鼻咽喉科主任医师。1996年毕业于上海医科大学,2002年获得协和医科大学硕士学位,2008年获得北京大学医学博士学位。在国内较早开展耳聋耳鸣及眩晕疾病的诊断和治疗工作,在良性阵发性位置性眩晕及梅尼埃病等眩晕疾病的诊断和治疗方面拥有丰富的临床经验,参与制定中国良性阵发性位置性眩晕及梅尼埃病诊疗指南。是国内知名的耳科专家和眩晕专家