博禾医生官网

权威医生

查疾病 找医生

李仝 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京中医药大学第三附属医院 血液肿瘤
肠肿瘤
上午
下午
晚上

05月24日

星期二

05月25日

星期三

05月26日

星期四

05月27日

星期五

05月28日

星期六

05月29日

星期日

05月30日

星期一

血小板偏低是什么原因
血小板计数也就是PLT,参考范围为100到-00×10^9/L,血小板计数低于100×10^9个/L时,称为血小板减少。正常人血小板计数一天之内可有6%到10%的变化,一般早晨较低,午后较高,剧烈运动及饱餐以后比较高。妇女月经初期较低,经期后逐渐上升。在临床上血小板偏低,可见于以下几种情况:第一、血小板的生成障碍,见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化晚期等。二、血小板破坏或消耗增多,见于免疫性血小板减少症,也就是常说的ITP、系统性红斑狼疮也就是SLE,淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症、弥散性血管内凝血,也就是DIC、血栓性血小板减少性紫癜,也就是TTP、先天性血小板减少症。三、血小板分布异常,如脾肿大,导致原因多为肝硬化,Banti综合征,血液被稀释,如输入大量库存血或大量血浆等。四、先天性血小板减少,见于新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征。
语音时长 02:26

2021-07-09

59025次收听

9mm肺癌是哪期
9mm肺癌一般属于一期,但不能仅靠肿瘤大小来明确其临床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期,T分期根据原发肿瘤,N分期根据区域淋巴结是否转移及转移的部位,M分期根据肿瘤有无远处转移,9mm肿瘤及肿瘤最大径小于等于1cm。其T分期为T1A期,一、如果T1AN0M0即无淋巴结转移和肿瘤远处转移则为1A。二、如果T1AN1M0即出现同侧支气管周围,即或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移,包括直接侵犯而累及的无肿瘤远处转移则为2A期。三、如果T1AN2M0即同侧纵隔内即或隆突下淋巴结转移,无肿瘤远处转移则为3A期。四、如果T1AN3M0即对侧纵隔对侧肺门,同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移,无肿瘤远处转移则为3B期。所以9mm大小的肺癌,原发肿瘤很小,也有可能出现区域淋巴结转移和远处脏器转移,所以手术除了切除肿瘤之外,也需要对纵隔淋巴结进行清扫,根据术后病理评估分期。
语音时长 02:00

2021-07-09

78596次收听

1cm肺结节是不是肺癌
1cm的结节是属于肺部小结节。肺部小结节并不等同于早期肺癌,肺结节这一称呼包含了多种疾病,肺结节并不等于肺癌,肺结节是指肺实质内一个圆形或类圆形的致密影,直径小于3.0cm,边缘相对清楚,不伴有肺门或纵膈淋巴结肿大,肺不张或肺炎等。肺内很多疾病都会形成结节,肺结节有良恶性之分。良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。许多良性疾病也可以表现为小结节,医生主要是根据小结节的影像学特征,并结合动态变化来判断小结节的良恶性。体检时会发现自己肺部有小结节,发现肺部小结节并非一定就是肺癌,这个时候不用过于紧张,目前认为小于8mm的结节在短时间内发展成为肺癌的可能性相对较小。但注意要定期复查,如果结节没有长大或者长大的速度缓慢是不用治疗的。
语音时长 01:36

2021-07-09

78239次收听

出现胸闷就一定是不是肺癌
胸闷不是肺癌的特异性症状,肺癌患者出现胸闷多是因为肿瘤在气管内生长,直接引起气管狭窄或压迫主支气管,或是因为肿瘤转移至胸膜,产生大量胸水,导致胸闷的出现,患者往往伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等表现。做肺部CT检查,可以发现肺部占位性病变,对肺部占位性病变做穿刺活检,若找到癌细胞,可以确诊是肺癌。胸闷是临床上常见的症状。对于肺癌患者的胸闷,绝大多数患者症状不是特别明显。若是肺癌肿块特别大,或者有较大量的胸腔积液,患者会出现有胸闷加剧的症状,在上楼梯、活动的时候会有明显的胸闷、气喘。对一般心源性的胸闷,主要是心前区的疼痛不适,感觉心口有重物压迫,有胸口的闷堵感,伴有心率增快,患者会有心悸等症状,一般在活动后会加剧胸闷的症状。胸闷患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛,应及时完善心电图、心脏彩超,以及胸部CT检查,以明确诊断。
语音时长 01:38

2021-07-09

68210次收听

得了肺癌是由哪些原因引起的
肺癌发生的主要危险因素包括以下因素:一、吸烟和被动吸烟。吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素,香烟在点燃过程中会形成61种致癌物质,被动吸烟也是肺癌发生的危险因素,主要见于女性。二、室内污染。内污染主要包括室内燃料及室内燃料和烹调油烟所致污染,室内煤燃料的不完全燃烧和烹调油烟均可产生苯并芘、甲醛、多环芳香烃等,多种致癌物质。三、室内氡暴露。当氡被人吸入体内后,氡发生衰变的放射性粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,引发肺癌。四、室外空气污染。室外空气污染物中的致癌物质主要包括苯并芘,一些金属颗粒物质、臭氧等。五、职业因素。多种特殊职业,职业接触可增加肺癌的发生危险,包括石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。六、肺癌家族史和遗传易感性。七、与肺癌发生有关的其他因素,包括营养及膳食、社会心理因素、免疫状况、雌激素水平、感染如HIVHPV、肺部慢性炎症、经济文化水平等。
语音时长 01:58

2021-07-09

82966次收听

肺癌10cm还有没有治
肿瘤直径大于7厘米者,根据TNM分期,此时患者多处于三期b期或四期,这属于肺癌中晚期。治疗效果一般,但进行积极的治疗对患者的病情有可能获得一定缓解作用,可以延长患者的生存期,可以延长患者的生存期,改善提高生活质量。对于肿瘤直径10厘米者去进行综合的评估,考虑患者是否出现远处转移,淋巴结转移,可否耐受手术,放化疗等。在呼吸内科或胸外科医生的综合会诊下进行评估,考虑患者是否可行手术治疗,手术治疗可以切除大部分的肿瘤,然后为后续的治疗创造条件。对于不能行手术治疗的患者可以行化疗或者是放疗,这可以解决因原发灶或转移灶导致的局部压迫症状,骨转移导致的疼痛以及脑转移导致的神经症状,同时可以更迅速的缓解症状。对于比较晚期的肺癌患者也可以采用靶向治疗和中医中药综合治疗。
语音时长 01:33

2021-07-09

81080次收听

非小细胞肺癌晚期有什么症状
非小细胞肺癌晚期局部症状常见的主要有声音嘶哑、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。非小细胞肺癌晚期的主要症状如下:一胸痛。胸痛出现多是因为肺癌晚期肿瘤,侵及胸膜或大量胸腔积液,一般患者难以忍受,严重影响患者的生活质量。二、声音嘶哑。由于压迫喉返神经导致患者声音嘶哑,肺癌晚期常见局部症状一般无上呼吸道症状或咽痛症状。三、胸闷、气促。肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管,可以出现胸腔积液或胸闷、气促、气急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰,偶有大咳血的症状。五、面、颈部水肿。肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,颈静脉回流不畅而怒张,导致面、颈部水肿。六、疲劳。疲劳是晚期非小细胞肺癌的常见症状。
语音时长 01:39

2021-07-09

89758次收听

肺癌从早期到晚期要多长时间
肺癌从早期诊断到晚期需要多长时间,其实不可一概而论。肺癌属于进展比较快的恶性肿瘤,从发生到晚期常常需要3~5个月的时间,对于小细胞肺癌,其生长速度快,会在很小的时候就会发生血型播散和淋巴结转移等,倍增时间,大约在两个月到半年的时间。对于非小细胞肺癌即病理类型,又包括鳞癌、腺癌、肺泡癌、大细胞癌等,如鳞状细胞癌与吸烟密切相关,很可能在三个月到半年时间就会生长一倍。肺癌按风险状况分为以下三组:第一、高危组,年龄在55岁到74岁之间,吸烟史大于等于30年,戒烟史小于15年,或年龄大于等于50岁,吸烟史大于等于20每包/年,另外具有被动吸烟之外的危险因素。第二、中危组,年龄大于等于50岁,吸烟史或被动吸烟史、接触史大于等于20年,无其他危险因素。第三、低危组,年龄小于50岁和吸烟史小于20每包/年。对于有肺癌高危因素的人群,一定要按时的进行肺癌的筛查,可以考虑进行低剂量CT检查,评估是否有占位性病变,对于肺结节,若随访之中发现这些结节生长迅速,应该及时的给与手术切除。
语音时长 02:01

2021-07-09

81644次收听

肺癌的初期症状有什么
肺癌的初期症状包括以下几种:第一,咳嗽,咳嗽是肺癌患者就诊时最常见的症状,50%以上的肺癌患者,在诊断时都有咳嗽的症状。第二,咯血,肺癌患者大约有25%~40%会出现咯血症状,通常表现为痰中带血丝,大咯血的少见,咯血是最具有提示性的肺癌症状。第三,呼吸困难,引起呼吸困难的机制包括诸多方面,如原发肿瘤扩散,引起肺泡面积减少,中央型肺癌阻塞或转移淋巴结压迫大气道,肺不张与阻塞性肺炎,肺内淋巴管播散,胸腔积液与心包积液、肺炎等。第四,发热,肺癌组织坏死可以引起发热,肿瘤引起的继发性肺炎,也可引起发热。第五,喘鸣,如果肿瘤位于大气道,特别是位于主支气管时,常可引起局限性喘鸣症状。第六,杵状指,余指等第一节变得肥大,指甲也会凸起变弯,而且常伴有疼痛,这也是不能忽视的肺癌初期症状。
语音时长 01:38

2021-07-09

70128次收听

肺癌第四期是哪个时期
肺癌第四期一般已经出现了远处转移,属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言,其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人,应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗;若是非腺癌或没有基因突变的腺癌,应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗,是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期,改善生活质量,但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分,0~2分者进行化疗,而PS评分3~4分者,则进行最佳的支持治疗。目前资料显示,以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案,但毒性反应比较轻,可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者,PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人,经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。
语音时长 01:48

2021-07-09

93319次收听

李仝医生服务

医生介绍

擅长:

中西医结合治疗多种恶性肿瘤及血液肿瘤

简介:

李仝,男,主任医师,临床医学博士后,硕士研究生导师。1990年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)中医系,六年制,获学士学位;1999年于北京中医药大学东...

擅长

中西医结合治疗多种恶性肿瘤及血液肿瘤

简介

李仝,男,主任医师,临床医学博士后,硕士研究生导师。1990年毕业于北京中医学院(现北京中医药大学)中医系,六年制,获学士学位;1999年于北京中医药大学东直门医院获中西医结合内科临床医学博士学位,1999年至2001年在军事医学科学院基础医学研究所分子免疫室、307医院血液科从事“异基因造血干细胞移植治疗血液肿瘤”的博士后研究工作;2001年至2007年在北京中医药大学东方医院从事血液病、肿瘤的临床和科研工作;2007年3月至今,在北京中医药大学第三附属医院从事肿瘤、血液病的临床和科研工作。曾在中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科完成半年的参观学习

健康资讯 更多>