周磊 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
陈旧性颞下颌关节脱位
腰的右后边疼是什么原因
腰的右边后边疼,最常见的原因是右侧腰部肌肉发生了劳损,腰背肌筋膜炎导致的疼痛,多见于一些长期伏案工作者。当处于坐立位的时候,如果身体经常保持一个向左侧弯曲的姿势,右侧的腰部肌肉就会处于一种牵拉的状态,肌肉筋膜对于牵拉反射是比较敏感的,就容易出现右侧腰肌的劳损、肌筋膜炎,诱发疼痛。还有就是经常弯腰干活的重体力劳动者,腰椎负荷非常大,久而久之也会出现双侧或右侧后边腰肌的劳损,这种炎性代谢产物堆积,腰部就会出现酸痛不适,所以对于腰肌劳损的患者,一般在往前弯腰的时候症状加重,腰部后仰时肌肉放松,症状就会得到改善。还有一些瘦高体型的女性,腰部肌肉力量一般比较差,如果再经常弯腰,也容易出现腰部的不适,对于他们来说,就需要锻炼腰背肌肉力量来改善症状。另外,就是如果不注意保暖,腰背部右侧肌肉受凉的话,影响到肌肉的血液循环,也会出现缺血性的疼痛,所以当天气转凉的时候一定要注意保暖,也可以局部热敷或外用膏药缓解症状。如果患有椎间盘突出症的病人,有时也会出现右侧腰后部的疼痛,原因是腰椎间盘组织突出到椎管内,刺激硬膜囊引起右侧腰部的疼痛不适,所以如果知道有椎间盘突出基础病,就应当注意用腰姿势,避免过度的弯腰、扭腰,另外还有肝胆、肾脏的疾病,也会出现右侧腰部疼痛,需要注意。
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2021-11-05

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后背发麻什么原因
后背发麻,首先考虑是后背肌筋膜产生的感觉异常,就是后背肌肉肌腱膜发炎导致的一种麻木感。长期伏案工作或者经常保持一个姿势不动,后背肌肉筋膜就会处于一种长期紧张状态,在肌肉筋膜层内就会出现一些炎性渗出液,慢慢地越积越多,就会在局部形成慢性无菌性炎症,炎症刺激局部的感觉神经,就会产生发麻、发木的感觉。这种发麻的感觉可以通过做后背的伸展运动来缓解,这是因为肌肉筋膜对牵拉反射非常敏感,当往后仰的时候,肌肉筋膜放松了,这种麻木不适感就会缓解不少,所以对于经常伏案工作的人群,一定要避免长时间保持前倾姿势,一般每过两个小时就要做一下伸展运动,比如大鹏展翅的这些动作就可以避免后背肌肉发僵、麻木。另外,导致后背发麻还有一个原因就是当天气变凉之后,后背肌肉筋膜受到寒冷的刺激,也容易在肌筋膜内出现炎性渗出,产生发麻的异常感觉。所以天凉之后,一定要注意后背的保暖,避免受寒。另外,颈椎病患者如果突出的椎间盘压迫一侧神经根,导致神经传导功能障碍,也容易出现后背神经支配区的感觉异常,比如麻木、针刺等不适。所以要注意避免高枕睡眠,避免过度低头,多做颈椎保健操,必要的时候可以让颈椎病的病人口服一些消炎止痛药物,比如说像乐松或扶他林。还有一些神经营养药,像甲钴胺,还有一些中成药颈舒颗粒等,可以得到一个有效的改善。
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2021-11-05

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脚上骨头突出怎么回事
脚上骨头突出原因很多最常见的原因是中老年人骨质增生、骨质疏松、骨骼关节变形导致的凸起。脚上有很多块骨头在行走的时候起到非常重要的负重还有支撑的作用。随着年龄的增长,脚上的骨头逐渐发生蜕变,发生疏松,骨头之间的一些韧带连接变得更加的松弛,骨头之间的关节面间隙臂也变窄,足弓也发生了变形。骨头之间骨质增生就会导致脚背侧骨头的凸起,形成硬性的包块,同时它可以刺激关节囊韧带,导致足背的疼痛。另一种导致骨头突出的原因是拇外翻畸形,这是最常见的一种足部的畸形,年轻人也会有拇外翻,这种拇外翻多与遗传有关,老年人的拇外翻以女性多见,多与年轻时候长期穿高跟鞋导致了关节变形、蜕变有关系。拇指向外翻起可以形成脚内侧偏前的一个骨头骨性的突出,会产生疼痛,有时候需要进行一些手术矫正。另外,还有一些年轻人脚内侧会有骨头突出,都是在运动之后或者受伤后出现脚内侧突出、疼痛来就诊的。这种情况,一般考虑是副舟骨损伤后疼痛,这是因为青少年副舟骨未发育完全,舟骨前内侧残留骨块与正常舟骨形成假关节,牵拉副舟骨上的胫后肌腱才引起疼痛。
语音时长 02:14

2021-11-05

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蹲下去站起来腿疼怎么回事
蹲下去站起来腿疼,一般就是蹲起时膝盖疼痛,这种情况不分年龄段,从年轻人到老年人都会出现,可能年轻人发病比较少,疼痛症状比较轻,老年人的发病率会高一些,症状会比较严重一些。对于年轻人的这种蹲起疼痛感主要是因为髌骨软化症导致的。髌骨软化症是指的膝盖前方,髌骨下表面的软骨出现磨损,这种磨损主要包括软骨的变软、皲裂还有翘起,髌骨软化之后当膝盖做屈伸运动,蹲起的时候髌骨就无法正常的发力,就会出现打软腿、蹲起疼痛无力感。还有女性膝关节会有先天性的膝外翻畸形,髌骨轨迹不良,因此在屈身站起的时候,髌骨不在正常的股骨滑车沟里面滑动,反而是偏向膝关节的外侧,磨损股骨外髁软骨,导致站起来时膝盖疼痛的症状。对于中老年人来说,蹲起时膝盖疼痛原因主要是髌骨关节退变性骨关节病。长年累月的膝关节屈伸运动会导致膝关节、髌骨和股骨滑车之间的软骨退变、剥脱,软骨下骨外露,边缘骨赘增生,骨头和骨头之间就会发生不正常的摩擦、撞击,就会导致站起来时膝盖疼痛。所以,如果老年人出现这种症状,一定要避免深蹲,避免爬楼,可以多做推髌骨的动作,可以多练习一下直腿抬高,还有半蹲的动作,可以有效的缓解站起时髌骨疼痛的症状。
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2021-11-05

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脚底板突然抽筋如何处理
脚底板突然抽筋,常常见于参加剧烈运动过程中,或者运动完之后,比如跑步、爬山、或者参加篮球、足球、跳绳竞技项目,就会导致小腿肌肉、足底的屈指肌腱以及足底筋膜,处于一种疲劳磨损的状态。由于这种慢性炎症的刺激,肌肉、肌腱出现不自主的收缩,就会出现足底肌抽筋的现象。另外,如果小腿和脚底板不注意保暖,受凉了也容易出现脚底板抽筋。对于这种情况,首先需要做的就是注意好好休息,避免劳累和受凉,注意保暖,避免参加比较剧烈的运动项目。另外,可以用纯热水或者红花水泡脚,每次半小时,促进局部血液循环,促进炎症的吸收、消退,使肌肉、肌腱放松,减少脚底板痉挛的发生,或者可以局部贴敷消炎止痛,舒筋活血的膏药进行治疗。可以多做足趾主动背伸的动作,牵拉足底的肌腱和筋膜,也可以改善脚底板疼痛的症状。如果是老年人出现脚底板抽筋,尤其是夜间发生。首先,考虑的诊断是老年性骨质疏松症。这个疾病的治疗是慢性的过程,需要长期口服抗骨质疏松药物治疗。比较常规的治疗包括钙剂、活性维生素D、比如骨化三醇,阿尔法骨化醇等。必要的时候可以给与阿仑膦酸钠,还有鲑鱼降钙素等治疗。现在临床上还出现了更好的抗骨质疏松药物,像每年用一次的密固达这些药物,对于老年人骨质疏松导致的抽筋,也能起到非常好的治疗作用。
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2021-11-05

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尾椎骨疼是哪种病
尾椎骨疼原因很多,最常见的原因是尾椎骨慢性劳损、肌筋膜炎。在坐立位时,尾椎骨经常与座位相接触,长期反复受到一些硬式座椅的挤压还有刺激,就会在尾椎骨表面、骨膜、肌肉和筋膜里边出现慢性、无菌性的炎症,就会产生尾椎骨部位的疼痛,这种疼痛常常伴有麻木、肿胀等其他神经感觉的异常。临床上,会遇到一些比较瘦的年轻女性,因为尾骨疼痛来就诊。查体的时候会发现尾骨尖发育得比较突起,局部皮下脂肪组织也很少,尾骨会直接受到座位的挤压,也更容易引起炎性疼痛。老年人容易骨质疏松,尾椎骨也会出现骨质的增生,产生的骨赘可以刺激局部的筋膜,也会出现尾椎骨疼痛。所以要避免长期坐硬板凳,避免久坐,减少对尾椎骨的挤压。可以适当热敷,按摩尾椎骨这个部位。如果保守治疗无效,可以口服一些消炎止痛和舒筋活血药物对症治疗。现在也可以在超声引导下,对尾椎骨处炎症灶进行封闭治疗。另外,如果不慎摔倒,尾椎骨先着地,也容易发生尾椎骨骨折或脱位,引起剧烈的疼痛。如果拍片未发现尾椎骨骨折或骨裂,那即使是尾椎骨软组织损伤,也会让病人感到疼痛不适、坐立不安,而且时间可以长达一个月之久。还有一些尾椎骨肿瘤或椎管内占位,也会出现疼痛,需要进一步排除诊断。
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2021-11-05

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左后背肩胛骨缝隙处疼怎么止痛
左后背肩胛骨缝隙处疼痛一般考虑为肩胛骨内侧肌筋膜炎。如果长期保持姿势伏案工作或者左肩胛骨受凉后,位于肩胛骨内侧的肌肉筋膜就容易发僵发硬,局部会有炎性渗出就会产生慢性、无菌性的炎症,称为肩胛骨内侧肌筋膜炎,从而产生疼痛不适。要缓解左后背肩胛骨缝隙处疼痛,首先第一,要注意避免长期保持一个姿势,可以多做上肢的伸展运动,每天做100个大鹏展翅的动作,这样可以放松紧张痉挛的肩胛骨缝隙的肌肉筋膜缓解疼痛。同时也要注意避免着凉注意保暖,可以用热毛巾或暖宝等热敷疼痛的部位,每次半小时,这样可以有效的促进局部血液循环,促进炎症的吸收、消退。如果物理治疗效果不佳,可以口服非甾体类消炎止痛药物比如扶他林或乐松等,同时可以加用肌松药物像乙哌立松这些药物,还有舒筋活血化瘀的中成药、活血止痛胶囊等都可以有效的改善局部的疼痛。如果肩胛骨缝隙内仍然存在顽固性的疼痛,可以局部进行封闭治疗,局部注射长效的糖皮质激素得宝松,还有局部麻醉剂利多卡因可以得到明显的缓解。另外像中医的治疗办法比如局部推拿按摩,还有针灸、艾灸也有一定功效。总之首先要注意保暖避免着凉,避免老是一个姿势不动就可以有效的避免肩胛骨内侧的疼痛。
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2021-11-05

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膝盖感觉胀胀的难受什么原因
膝盖感觉胀胀的难受是膝盖内产生了积液、滑膜炎引起的症状,老年人比较容易出现膝关节积液,膝盖胀胀的难受,主要是因为老年人的膝关节退变比较严重,退变主要表现为关节软骨的磨损,软骨下骨的外露,还有边缘骨赘的增生,磨损的软骨碎屑会刺激膝关节内的滑膜,产生慢性增生、水肿,增生的滑膜产生大量的关节积液,导致膝盖肿胀难受。而且这种炎性的积液会导致膝盖软骨的侵蚀破坏,形成恶性循环。另外,年轻人也会出现膝盖肿胀的情况,这种肿胀一般多见于健身爱好者或者长期从事剧烈运动的人群,比如跑马拉松、踢足球、打篮球竞技项目,运动项目就会导致膝关节过度的使用,导致软骨的磨损,就会产生滑膜炎、关节积液。还有一种现象,如果膝盖受过外伤,出现了膝关节腔内前后交叉韧带或半月板的损伤,这种损伤也会刺激滑膜产生创伤性关节积液,产生胀胀的感觉。还有比较少见的现象,像自身免疫性疾病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。另外,还有痛风性的关节炎等也会出现膝盖的肿胀。这种肿胀一般主要是针对原发疾病进行治疗,都会很好的改善膝关节肿胀的症状。总之,膝盖里积液太多对软骨有害无益,需要尽快的消除积液,消除肿胀,这样可以有效地保护膝盖软骨,缓解肿胀的症状。
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2021-11-05

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膝盖下边骨头突出疼是什么原因
膝盖下方一般有两个骨头突起,第一个,位于膝盖正下方的骨头突起,叫胫骨结节。髌韧带止在胫骨结节这个位置,胫骨结节疼痛根据年龄段的不同,诊断也不相同。如果是青少年儿童,胫骨结节疼痛一般主要是由于胫骨结节骨骺炎或者叫胫骨结节骨软骨病所致。这种情况主要是由于青少年儿童正处于长身体的阶段,胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合。如果经常反复的做跑步、跳跃等剧烈运动,膝关节胫骨结节被反复牵拉,就容易出现胫骨结节骨骺的损伤、移位、翘起,局部就会形成骨性的隆起并产生明显的疼痛。所以对于青少年儿童,运动量一定要不能太大,适当运动最合适。如果是成年人,胫骨结节部位的疼痛一般考虑是髌腱止点末端病,往往也是因为长期反复剧烈运动,髌腱反复牵拉胫骨结节,在其止点处会出现增生、钙化,这些末端病的改变会产生疼痛,一般需要好好休息,避免弹跳、跑步这些剧烈运动,症状会得到改善。第二个是位于膝盖下方,右偏外侧的骨头突起,一般医学术语叫髂嵴结节,有一根肌肉,髂胫束止在髂嵴结节这个位置。髂胫束是大腿外侧的一条长条形的肌肉肌腱,起始于臀部,止于膝盖下方偏外侧的髂嵴结节,髂嵴结节疼痛主要就是由髂胫束止点炎引起,经常跑步、爬山,青壮年就容易出现髂胫束炎从而产生疼痛。
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2021-11-05

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椎间孔镜术后多长时间可以恢复
椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术,一般是采用局部麻醉,在孔镜监视下摘除突出的椎间盘,具有创伤小、恢复快的优点,椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右。当然也是因人而异,因为每个人的椎间盘突出的程度和部位都是不同的,所以术后恢复的过程还有远期疗效也不尽相同。所以术后康复需要遵循个体化原则,要循序渐进的进行。在手术后当天,要尽量让患者卧床休息,避免下地。这样做的目的,主要是为了预防椎管内出血,形成血肿,再次压迫脊髓或神经干,所以当天一定要避免下地,24小时以后可以下地活动,但是必须佩戴带铁片的腰围,限制腰部的活动度,以正常行走、散步为宜,应当避免过度的弯腰、扭腰,避免剧烈运动。因为过度的运动,容易造成手术区域再次的损伤,增加椎间盘突出复发的概率。在术后两到3周左右之后,开始进行腰背肌肌力训练。这种训练可以通过两个姿势,第一个是五点撑床,第二个是小燕飞。做这两个姿势的训练,可以有效地提高腰背肌肉力量。一般是早、中、晚各3组,每组50个。术后6周以内,除了吃饭还有上洗手间之外,还是要尽量以卧床休息为主。如果下地,就必须佩戴腰围进行保护。6周以后手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合,就可以进行正常的日常活动,但是仍然要进行腰背肌力的强化训练,避免肌肉萎缩。
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2021-11-05

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医生介绍

擅长:

肩袖退变性撕裂和膝关节运动创伤(韧带、半月板损伤)的关节镜微创修复,膝关节骨关节炎的阶梯化手术治疗(截骨、单髁和全膝置换)。

简介:

北京大学第三医院运动医学硕士,北京协和医院骨外科学博士。自2004年本科毕业后长期从事骨科专业,在创伤、关节和脊柱等骨科常见疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经...

擅长

肩袖退变性撕裂和膝关节运动创伤(韧带、半月板损伤)的关节镜微创修复,膝关节骨关节炎的阶梯化手术治疗(截骨、单髁和全膝置换)。

简介

北京大学第三医院运动医学硕士,北京协和医院骨外科学博士。自2004年本科毕业后长期从事骨科专业,在创伤、关节和脊柱等骨科常见疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验和手术技能。目前专业方向为关节外科和运动医学,尤其擅长于肩袖退变性撕裂和膝关节运动创伤(前/后交叉韧带、内侧髌股韧带和半月板损伤)的关节镜微创修复,以及膝关节骨关节炎的阶梯化手术治疗(截骨、单髁和全膝置换)。承担了首都医科大学五年制医学生临床见习授课和进修医师带教工作。以第一作者发表SCI论著2篇,核心期刊文章8篇,获得国家专利2项,以第3完成人获得市科技进步二等奖1项,参与完成2项市级课题,参编参译骨科专著3部。2018年先后至德国基尔Klinikum Lubinus、汉堡ENDO-Klinik、多特蒙德Klinikum Westfalen和艾森贝格Waldkrankenhaus Rudolf四所骨科专科医院访问学习欧洲先进的人工髋膝关节初次置换和翻修技术以及膝肩关节镜微创技术和理念。

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