王振彪 主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 首都医科大学附属北京世纪坛医院 中医肛肠
膀胱乙状结肠瘘 膀胱乙状结肠瘘
肛周脓肿一周自动消肿是怎么回事
肛周脓肿是肛门良性疾病中常见的急症,往往以肛周包块、红肿、疼痛逐渐加重为主要症状。出现肛周脓肿或者确诊肛周脓肿,1周以后自动消退是什么原因,分析可能有以下几点:一个是这个脓肿比较表浅,隐窝位于6点或12点,比较宽大,肛腺比较短,比较表浅,比较直,出现脓肿以后,炎症比如脓液从内口处区域,就是所说的肛隐窝区域消散了,红肿、包块往往逐渐就消退了。但是一旦确诊为肛周脓肿,就有原发的肛腺感染,就需要引起重视,就需要从饮食起居方面多加注意。一个是保持局部的清洁,比如每天温水坐浴,必要的时候及时肛门内纳栓,或者涂消炎止痛的药膏,往往很快就能消退,即使消肿以后也要注意局部的清洁,注意定期的观察,必要的时候,到肛肠科找肛肠科医生随诊,进行脓肿发作区域的再检查,确定是否存在有肛周脓肿复发的迹象以免后续造成遗漏,甚至造成肛周脓肿进一步加重、复发,蔓延到其他区域形成肛瘘。所以,肛周脓肿虽然自动消肿,但是也不要粗心大意一定要重视,重视就需要自己进行调理,一个是饮食不要吃辛辣助火东西,避免肛周受细菌、微生物的刺激,比如肠道内的细菌微生物的刺激,再度引起肛腺的感染,诱发脓肿。
语音时长 03:25

2021-11-05

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痔疮一般长在哪个位置
痔疮长在肛门口,也就是老百姓说的菊花,就是肛门齿线上下。外痔长在肛缘,肛门外端齿线下的外痔静脉丛。内痔长在齿线以上的内痔的静脉丛。临床上有多个学说,比如静脉曲张学说。另外,近些年普遍大家能接受的就是肛肠科医生认可的,叫肛垫下移学说,主要长在肛门口,就是排便的地方,分内痔、外痔和混合痔。外痔分四种类型:1.是炎性外痔,2.结缔组织外痔,也就是赘皮外痔,3.静脉曲张性外痔,4.血栓性外痔。内痔也分四期:一期是充血、突起,就是痔上粘膜充血突起,往往有少量的便血。二期有便血。排便以后,有痔块脱出肛外,便后自行还纳。三期是痔疮脱出以后不能还纳,需要用手推送才能还纳肛内。混合痔就是既有外痔,又有内痔,出现痔疮了,需要关心的是,它不是长在哪个位置,需要及时的就诊,及时的明确诊断,及时的对症治疗,这才是最主要的问题。
语音时长 02:19

2021-11-05

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做完痔疮手术要怎么排便
这个问题涉及到一个围手术期排便管理的问题。痔疮手术以后,网上经常宣传排便很痛、恐惧排便、不敢排便。临床上针对痔疮手术,围手术期排便管理,有专家共识,痔疮手术以前需要灌。痔疮手术以后,需要控制大便1-2天,所谓的1-2天并不是绝对不能排便。如果术后当天控制不住大便排了,也是正常的。术后1-2天排便的目的是减轻术后水肿,术后出血、术后疼痛这些并发症的发生。针对便秘,比如术前有便秘的病人,在手术以后就会给病人用一些通利大便的药物,以利于术后1-2天病人自行排便。如果手术以前没有排便困难,没有便秘的病人,手术以后,术后当天半流食,第2天正常饮食,往往到第3天的时候,病人就能正常排便。如果病人恐惧排便,让病人坐在温水盆里,病人肛门能够顺利打开,按照以往排便的频次,排便的用力程度,都能正常排出大便,痔疮术后排便很关键,做痔疮手术的病人、病友更需要掌握术后排便的技巧,这样才能有利于痔疮手术的顺利康复。
语音时长 02:31

2021-11-05

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痔疮不疼但有出血应怎么治疗
痔疮分内痔、外痔、混合痔。无痛性便血往往是内痔的表现,内痔出血分几种类型:一个是大便带血。便后大便表面带血,色鲜红。另外,就是便后手纸擦着屁股上,肛门有血,鲜红色血。另外一个就是便后滴血。滴滴答答、点滴而下。还有一种类型就是排便以前出现便血、滴血。还有一种类型就是便后喷射状出血。以上几种类型就是内痔出血的分型。出现出血,必须及时到肛肠科就诊,医生会根据痔疮的分型,比如一期、二期或三期,进行对症治疗,比如用肛门的栓剂纳肛。另外,可以口服止血药物,以及改善微循环的药物。如果痔疮比较重,出现出血的情况,就得需要及时进行手术治疗,比如注射疗法、套扎疗法、剥离结扎疗法,才能解除痔疮出血症状,才能治愈痔疮。
语音时长 01:59

2021-11-05

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痔疮术后20多天刺痛算正常吗
一般情况下比较简单微创治疗,创口比较小的痔疮,在术后二十多天基本上能痊愈,而整个病程中往往在术后3-5天,1周之内出现刺痛的概率比较多,出现术后二十多天还疼痛的情况下,主要见于比较严重的痔疮,创口比较多,比如嵌顿痔、混合痔,外痔呈环状、呈火山样突起,手术创口比较大,术后愈合时间比较长,出现水肿、疮缘水肿、引流不通畅的情况下,往往到2-3周的时候还会疼痛,疼痛当然以瘙痒、疼痛、刺痛为主。还有一种类型,创口虽然不大,但是病人非常敏感,疼痛非常敏感,排便、换药的时候很疼,轻微的活动、药物刺激也很疼,二十多天算正常的,当然,如果二十多天还疼痛,就需要肛肠科医生进行检查,判断局部是否有感染,引流不通畅、用药不当,就需要及时的调理,及时的进行对症处理,才能解决术后创口疼痛的问题。当然,术后二十多天疼痛是经常会有的,临床上比较严重的痔疮,往往术后5-6周,三十几天、四十几天,甚至五十几天才能彻底愈合,在这个过程中,出现刺痛也是很正常的。
语音时长 02:31

2021-11-05

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屁股眼长了个疙瘩提示什么病
临床上肛门长了疙瘩,常见于以下几种疾病:一、血栓性外痔,二、炎性外痔,三、静脉曲张性外痔,四、肛门脓肿比较表浅的,五、还有肛管、肛乳头肥大脱出肛外,也就是俗称的肛乳头瘤,六、另外还有一种低位的直肠息肉,带蒂呈菜花样的肿物脱出肛外,就诊的时候也觉得,诉说是肛门长了个疙瘩。临床上出现肛门长疙瘩情况,必须要引起重视及时到肛肠科就诊,让医生根据望诊、指诊、肛门镜检查,最后明确是外痔,就是刚才说的几种类型,比如血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和赘皮外痔,还是肛门脓肿、表浅的脓肿,还是肛乳头肥大、直肠息肉,确定诊断以后,会给大家明确的诊疗方案,就能对症治疗,解除病人的疑问。
语音时长 02:11

2021-11-05

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肠息肉切除一般多久复查一次
肠息肉分五种类型,其中管状腺瘤型息肉、绒毛状腺瘤型息肉以及肠化生型息肉切除以后,病理可以分析一下,比如管状腺瘤型息肉分一级、二级、三级、癌前病变,超过三级了可能就有危险,所以肠镜切除息肉非常必要。切除以后多久需要再复查肠镜也非常关键。在临床上好多就诊的病人,在临床上说5年以前、10年以前做过肠镜,切过息肉。医生再问:复查过肠镜吗,说没有。问他说:医生给你建议过吗,我不清楚了,甚至有的人说医生没给建议。所以临床上这一点需要,必须科普一下知识,一般情况下比较大的多发性息肉,病理检查管状腺瘤二级、三级这种情况,建议半年左右复查一次,如果比较小的、散在的,比如说3个、5个以下的息肉,比如0.3cm、0.5cm以下的,病理检查为普通的炎性,或者普通的息肉,一年到两年复查一次。如果肠镜下发现息肉,无论多少,复查肠镜是非常有必要的,至少两年需要复查一次,这一点大家切记,避免因为做过肠镜没问题,就以为永久没问题,不要有这种侥幸心理。
语音时长 02:28

2021-11-05

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马应龙痔疮膏能治愈痔疮吗
临床上,马应龙痔疮膏应用非常广,可以说家喻户晓,这和祖国医学的应用丸散膏丹治疗痔疮取得很好的经验分不开的。马应龙痔疮膏亦是一种很好的外用膏剂,具有清热解毒、消肿、止痛、敛疮、止血等作用。痔疮有内痔、外痔、混合痔。外痔比如有瘙痒、疼痛、肿胀、异物感,内痔往往以便血、脱出为主。有痔疮的情况下往往并发肛门坠胀,有脱出的时候往往有肛管、直肠的炎症,比如坠胀、疼痛、异物感。用痔疮膏以后,就能很好的解决由于痔疮造成的肛门瘙痒、疼痛、便血、异物感这些症状。所以用马应龙痔疮膏,完全可以治愈有便血、肛门炎症反应这一类痔疮的症状。但是如果存在有凸起的、比较大的痔疮,比如血栓痔,比如炎性外痔,比如有内痔脱垂的,只能改善症状,但是痔疮存在的体征是不能消除的,只能通过外科的疗法,也就是说手术疗法,才能彻底地治愈痔疮。
语音时长 02:13

2021-11-05

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哨兵痔代表什么意思
临床上经常来就诊的朋友说,医生我长了个哨兵痔是什么意思,医生会跟患者开玩笑,看来你是自己科普痔的知识了。实际上哨兵痔也是外痔的一种,是由于肛裂,也就是肛门出现裂伤,比如便秘或者感染,或者其他原因造成的肛裂,造成肛管齿线附近纵行裂伤以后不愈合,反复刺激,造成肛缘皮下创口末端的水肿、增生形成的痔,也就是哨兵痔。哨兵痔临床上不少见,往往伴随着肛裂的反复发作,肛裂的加重而逐渐变大。有的哨兵痔甚至有指肚大小,甚至蔓延到5到7点,也就是大概肛门的1/4,常见于6点和12点,就是肛门的前后方。临床上肛裂发现有哨兵痔了,进一步检查,如果齿线位有硬性的肿物,管它叫肛乳头瘤。肛裂有哨兵痔,有陈旧性溃疡裂口、肛乳头瘤,临床上叫肛裂三联症。如果有哨兵痔,临床上就需要到医院肛肠科进行就诊,必要的时候手术切除,就能解决哨兵痔的问题。
语音时长 02:16

2021-11-05

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肛门胀痛是怎么回事
临床上在门诊出现肛门胀痛,这种情况来就诊的病人很多,肛门胀痛是怎么回事,常见于以下几种情况:一、肛管直肠的炎症,肛管直肠炎症临床上不少见,由于痔疮、便秘、排便次数增多,也就是肠炎,都可以出现肛门胀痛这种情况。二、比如痔疮脱垂,很长时间不能回纳,肛门出现坠胀、疼痛。三、比如肛隐窝炎或肛乳头炎,刺激肛周也会出现胀痛,比如直肠炎或者乙状结肠炎症,刺激肛门也会出现胀痛,临床上必须要引起重视,及时到医院肛肠科进行就诊。有经验的临床医生,会根据肛门的指诊、肛门镜检查,或者电子直乙镜的检查,明确是肛周的原因,还是肛管、直肠的原因,是由于痔漏裂造成的,还是肛周有感染性疾病,比如脓肿、还是泌尿科,比如妇科疾病或者是男性,比如前列腺的疾病造成的肛门胀痛,及时根据检查的结果对症治疗,往往都能收到很好的效果,所以有肛门胀痛,必须要及时治疗,千万不要忽略。
语音时长 02:22

2021-11-05

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医生介绍

擅长:

擅长临床常见及各种疑难痔、瘘、裂及肛周脓肿、肛漏、肛门狭窄、失禁及各类出口梗阻性疾病的微创手术治疗。对目前国内外开展的新的诊疗技术如吻合器痔切除术(pph术)胶圈套扎术,挂线术等都有独特见解,并能灵活运用。对便秘及炎症性肠病的中西医治疗亦颇有心得。

简介:

王振彪,男,中医肛肠疾病诊疗中心主任现任中国医学促进会肛肠专业委员会副主任委员,中民间中医药研究开发协会肛肠分会付会长,京津冀雄蒙工作部主任。高等教育学会肛...

擅长

擅长临床常见及各种疑难痔、瘘、裂及肛周脓肿、肛漏、肛门狭窄、失禁及各类出口梗阻性疾病的微创手术治疗。对目前国内外开展的新的诊疗技术如吻合器痔切除术(pph术)胶圈套扎术,挂线术等都有独特见解,并能灵活运用。对便秘及炎症性肠病的中西医治疗亦颇有心得。

简介

王振彪,男,中医肛肠疾病诊疗中心主任 现任中国医学促进会肛肠专业委员会副主任委员,中民间中医药研究开发协会肛肠分会付会长,京津冀雄蒙工作部主任。高等教育学会肛肠分会常委兼付秘书长。北京中西医结合学会大肠肛门病专门业委员会付主任委员。北京肛肠学会盆底疾病专业委员会付主委。北京肛肠疑难病专家委员会付主委。北京中医药学会肛肠专业委员会常委!善用中西医两法治疗痔、瘘、裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门湿疹、直肠前突及功能性便秘等各种肛肠疾病及疑难杂症。

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