上海市肺科医院怎么样 室间隔缺损微创手术有什么好处
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室间隔缺损微创手术有什么好处我们都知道外科手术一般都会给患者身体带来很大的痛苦，先不说别的，就说伤口就让患者吃不消，每逢阴天下雨的时候都会感觉特别疼，而且还会留下一生的伤疤。于是微创手术就成为了当今的主流，避免了上述的缺点。那么，室间隔缺损微创手术都有哪些优势呢?
微创小切口手术指的是什么?有哪些优势?
微创小切口分两种，一种是胸骨下段小切口，另一种是右侧腋下小切口。
1)胸骨下段小切口:从胸骨中段(双乳头正中)向下切开直至剑突(胸骨下端的一块软骨)，显露心脏进行修补。
传统的正中开胸手术，切口较大，一般是20～25cm，而胸骨下段小切口手术切口减小为7～10cm，位置也较低，容易用衬衫、项链等遮挡;另外，这种方式对胸骨的破坏相对较小，不会损伤胸廓的骨性结构，降低了术后胸骨及胸廓发生畸形的风险，也有利于术后呼吸功能的恢复。
2)右侧腋下小切口:在右侧腋下做切口，经肋间进到右侧胸腔、逐步显露心脏进行修补。
首先，这种手术的切口大小约5～9cm，位置藏于腋下;其次，不会损伤肋骨和胸骨，不容易导致鸡胸、漏斗胸;并且术后不需要用钢丝固定，直接用胸骨线固定就可以了，这样过安检或拍胸片也不用因为体内有金属异物而做特别说明，之后做核磁检查也不会受影响。
可能有人会问，我们的心脏多位于偏左的位置，为什么不在左边做切口呢?这是因为心脏手术要经主动脉和上下腔静脉插管，建立体外循环，这两者都在靠右侧的位置，所以选择右侧切口。
需要注意的是，微创小切口手术虽然有很多优势，但其局限性也显而易见，一般只适合简单的先心病。
什么样的室缺，可以用微创小切口?
1)室缺位置:通常在超声心动报告单上，家长会看到孩子室缺的类型，如果是膜周型或嵴内型室缺，通过微创小切口能充分暴露病变，手术成功率比较高;但如果是干下型或肌部室缺，处于不容易显露的部位，微创小切口手术很容易增加手术并发症，一般不推荐采用。
2)室缺大小:室间隔的缺损小于1cm，做微创小切口手术效果比较好。
3)室缺合并症:如果室缺合并小的房缺，微创小切口手术可以同时修复房缺和室缺;但如果室缺合并了其他的心内畸形，如主动脉瓣脱垂、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、右室流出道狭窄、肺动脉高压或其他一些复杂先心病，手术过程中需要大范围的探查和操作，就不适合采用微创小切口手术了。
4)孩子自身情况:一般6个月龄~6岁的孩子适合做微创小切口，因为小于6个月的孩子身体很软，小切口牵拉可能会造成肋骨和胸骨之间的关节变形脱位，所以选择时要慎重;而对于年龄比较大、或者体重比较大的孩子，微创小切口很难把手术部位显露完全，不易于医生操作，容易增加手术风险。
