广州中医药大学第一附属医院呼吸科

广州中医药大学第一附属医院也成立了呼吸专科成立于1989年，现设专科病房和门诊。病房设有43张病床，9位在职医师（硕士以上学位7人，博士1人），13位护士，1位实验室专职研究人员，承担着呼吸科医、教、研等各项工作。医护人员分别在广州医学院第一附属医院呼吸病研究所，中山大学第一附属医院呼吸科、北京朝阳呼吸病研究所、上海中山医院呼吸病研究所进修学习，师从钟南山、谢灿茂、王辰、何礼贤等教授，掌握了呼吸系统疾病的西医诊断和治疗方法，尤其是疑难重症的抢救和护理。近几年，科室配置了多台各型先进的呼吸机、支纤镜、肺功能等先进仪器设备，开展了多项新的诊疗技术，为病人提供“高质、高效”的服务。专科年出院病人数800-900人次，门诊年就诊病人数超过1万人次。经过这几年的建设，该院呼吸内科专业力量也已日益强大，老、中、青学术梯队已形成，成为国家中管局呼吸病重点专科协助组主要成员。2003年被批准为广东省中医药局中西结合呼吸病专科中心。

医德医风：历任科室领导在院党委及医长的领导下，重视医德医风建设。科内医务人员具有良好的医德医风，工作耐心细致，多人多次拒收患者及家人红包，受到患者的好评，多次收到表扬信件。在诊疗过程中，突出以病人为中心的服务精神，在历次的行风评议中，成绩均位于全院前列。科室及员工多次被评为优质服务集体及个人。

专科特色：呼吸疾病是我国的常见病，多发病，近年来呼吸病的发病率和死亡率呈上升的趋势，一些呼吸系统疾病危害严重，治疗困难，病人预期寿命显著缩短。近年来部分人口调查显示，我国15岁以上人群中COPD的患病率为3.17%，据报道我国每年因COPD造成的死亡人数约为100万，并大约有5—10倍的人因此致残，并且据预测，至2030年，我国每年约有300万人死于此病，2000万至3000万人因此患病或致残。据国家卫生部的统计资料表明，从1987年至今，在农村前10位，主要疾病的死亡率中呼吸病一直居于首位；在城市其死亡率于1988年上至第三位，至今仍排在心血管病之前，而在我国“重心轻肺”的现象普遍存在，全国各省市许多著名的医学院校，大多设有心血管病研究所，但呼吸疾病研究单位却廖廖无几。80年代后，北京、上海、广州的著名医学院校先后成立了呼吸疾病研究所，对呼吸系统疾病的常见病、多发病和疑难病等进行了临床、实验研究。进一步确立了慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张、肺部感染、肺癌、气胸、胸腔积液等疾病的诊断标准和治疗规范。随着影象学技术、支纤镜技术和肺功能技术的发展，呼吸系统疾病的诊疗水平日益提高。此后，以广州、上海、北京为主要培训基地，这10多年来培养出一批呼吸病专科医师，先后在各地大型医院建立了呼吸专科病房及专科门诊，呼吸专科队伍日益壮大，更好地为广大的呼吸病患者服务。近年来，国内外呼吸专科医师们致力于慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化、肺部感染、呼吸衰竭、肺栓塞等疾病的深入研究，在这些疾病的发病机理，治疗方法、预防等方面的研究都取得了重大的进展，尤其是在治疗方法上提出了许多新的理论和新的治疗途径，大大地推动了国内外呼吸内科专业的发展。

结合本专业特长，他们充分发挥中医药治疗呼吸系统疾病的优势，在防治感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺胀、咯血等疾病中取得了很好的疗效。近几年，该科开展多项各级科研课题研究，重视总结中医药治疗呼吸病的临床经验，开发中医药新药，为解除患者的疾苦做出贡献。该科非常重视发挥中医药治疗呼吸系统疾病的优势，为了继续学习中医药理论和国内名老中医的临床经验，为了提高中医药治疗效果，该科每年都组织多种形式的学习：科内定期组织理论学习；请邓铁涛教授讲课、定期查房；派出人员到其他院校进修学习，师从任继学、晁恩祥等名老中医；派出人员参加全国“名老中医学习班”；组织呼吸内科中医药临床沙龙，交流中医药治疗呼吸病的临床经验体会。经过这几年的学习，该科人员的中医药理论知识和中医药治疗临床技能都明显提高，充分发挥中医药特色，取得较好的疗效。

临床特点：通过以上的临床和实验研究，该科在中医药治疗哮喘、慢阻肺等常见病方面积累了一定的经验，创立了中医药的诊疗方案，开发了多种专科用药，中医药治疗哮喘、慢阻肺已成为该科的专科特色和专科发展方向。近年来，随着肺间质纤维化、肺栓塞成为新的研究热点，该科也开展这些方面的研究，探讨了养阴活血法治疗肺间质纤维化的临床疗效及其机理，和北京东直们医院武维屏教授一起探讨肺间质纤维化的中医药治疗；他们也探讨了益气活血通络法治疗肺栓塞的临床疗效及其机理，参加了北京朝阳医院王辰教授组织的肺栓塞治疗协助小组。今后，该科将继续致力于中医药治疗哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化、肺栓塞等肺部疾病的临床研究。该科医护人员均经过中西两套培训，配备有先进的医疗设备，临床中西诊疗水平日益提高，并有较强的中西医结合抢救危重病人的能力和手段，擅长诊断和治疗呼吸衰竭、肺性脑病、大喀血、重症肺炎、感染性休克、张力性气胸、支气管哮喘持续状态、ARDS等。近年来，他们成功抢救了许多危重病人，尤其是在邓铁涛教授指导下，运用中西医结合方法抢救重症肌无力并呼吸衰竭的病人，取得很好的疗效，吸引了许多病人。

该科近几年为广东省各地培养了许多中西医结合呼吸病专业的进修生，不仅使他们学到中西医结合诊治呼吸疾病的方法，而且使他们掌握了呼吸危重疾病的抢救技术，同时也学到支纤镜、肺功能、呼吸机等专科技术。

该科目前一个重点研究方向是“慢性阻塞性肺部疾病缓解期治疗方案的临床研究”，已由国家中医药管理局批准立项，以该科牵头，深圳、南海中医院为协助单位一起开展研究工作。

研究成果：该科善于总结中医药临床经验，先后总结了邓铁涛教授治疗重症肌无力并呼吸衰竭的临床经验；总结了郭淑珍教授治疗慢阻肺的临床经验；总结了梁直英教授治疗支气管哮喘的临床经验；总结了王胜全教授治疗慢性咳嗽的临床经验。研制了复方川贝止咳露、清肝润肺合剂、参蛤田贝散、肺康颗粒、射麻止喘液等专科用药。在总结中医药临床经验的同时，他们开展了多项各级的科研课题研究，取得一定成果：

1、开展了慢性阻塞性肺部疾病证治规律探讨，通过对慢阻肺患者的临床资料进行分析，研究其证治规律，探讨其发病机理。并分析了慢阻肺的发病与西医量化指标之间

2、开展了肺康冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究，运用益气补肺、滋养五脏、止咳平喘之“肺康颗粒冲剂”对慢性阻塞性肺部疾病患者进行康复治疗，认为“肺康颗

粒冲剂”对于强化慢阻肺患者消化和营养吸收功能，增强呼吸运动效率，减轻临床症状，改善整体活动能力和生命质量，具有良好的作用和应用前景。

3、开展“补土生金”法在慢性阻塞性肺部疾病缓解期的应用研究，通过对慢阻肺患者稳定期采用“补土生金法”治疗，可改善患者的临床症状，提高患者的肺功能和15分钟

步行距离。客观地评价了作为后天之本的脾土在慢阻肺稳定期治疗的地位。

4、开展了“肺康颗粒”抗实验性膈肌疲劳的作用机理研究，探讨了肺康对缺氧和二氧化碳潴留的大鼠模型膈肌疲劳的影响及其机理。

5、开展了“肺康颗粒”对缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤的保护作用，以缺氧叠加静脉注射三氯化铁建立缺氧性肺动脉高压动物模型，给予肺康颗粒灌胃，通过观察ET

、SOD、GSH-PX等指标，探讨肺康颗粒对缺氧大鼠肺动脉高压血管内皮损伤的保护作用机理。

6、开展了“肺康颗粒”抗实验性膈肌疲劳的作用的研究，探讨了肺康颗粒对缺氧状态下的膈肌的张力和耐力的影响。

7、开展了毛桃合剂为主治疗慢性阻塞性肺部疾病临床观察，通过运用毛桃合剂治疗慢阻肺患者，观察一系列指标，毛桃合剂对慢阻肺患者气机壅塞，痰浊壅肺，血液瘀

8、开展了安宫牛黄散治疗肺性脑病临床研究，通过运用安宫牛黄散对肺性脑病患者30例进行治疗，并设西药常规治疗30例作对比观察。结果治疗组临床症状、血气分析

等指标疗效优于对照组，提示安宫牛黄散有较好的涤痰开窍醒神的作用。

9、开展了射麻止喘液治疗支气管哮喘临床研究，通过运用射麻止喘液治疗支气管哮喘患者，通过观察肺功能、血栓素、6-酮前列腺素等指标，探讨其作用机理。

10、开展了射麻止喘液治疗哮喘的近期疗效极其机理研究，通过观察肺功能、PD20、ET、血浆粘度水平来探讨射麻止喘液的作用机理。

11、开展了中西结合“阶梯式”疗法治疗支气管哮喘的临床与实验研究根据支气管哮喘的分期及病情的分级，分别采阶梯式治疗方案。

12、运用中西结合新模式治疗慢性阻塞性肺疾病的探讨,探讨慢阻肺治疗新方向。

13、开展了肾虚患者淋巴细胞mRNT表达差异的研究，探讨了肾虚患者淋巴细胞mRNT表达差异。

14、开展了祛风解痉平喘对哮喘ß-受体低下的影响的研究，通过临床和实验研究观察射麻止喘液对哮喘患者及豚鼠ß-受体及CAMP和CGMP的影响。

15、开展了慢性阻塞性肺部疾病的临床治疗方案的研究，以改善慢阻肺患者肺功能及生存质量作为研究目的，通过随机、对照、前瞻性、多中心的临床实验，确立了中医

今后，他们将继续与国内外同行们一起努力学习，刻苦钻研，为解除病人疾苦，为呼吸专科的发展而奋斗。