玉溪市人民医院胃肠外科

玉溪市人民医院胃肠外科，由原普外科亚专业分科而重新建科，于2017年4月10日正式成立。目前科室设床位86张，全科共有医护人员33人，其中主任医师2人，副主任医师8人，主治医师2人，国际伤口治疗师1人、国际造口治疗师1人、伤口造口专科护士2人。

科室主要收治胃肠道良恶性肿瘤、肠梗阻、阑尾炎、疝患者，经过几代普外科专家的不懈努力，现如今的胃肠外科已初步形成了六大技术特色：

（1）胃肠道肿瘤外科目前是我科的重要学科组成部分，通过严格的询问病史、仔细的体格检查和合理的辅助检查，强化围手术期处理，加强病人的手术前评估，合理的手术方案的制订使得手术模式更加合理。进一步规范了胃癌“淋巴结清扫D2、D3”为主的手术模式，效果满意。在直肠癌治疗方面，以中低位直肠癌手术治疗为重点进行攻关，通过对直肠癌解剖学、生理学、病理学和影像学进行系统研究与观察，术前评估，诊断分期更加精准，并对每位病人进行合理的个体化手术方案设计，在确保手术根治的前提下，可实施各种方式的直肠癌保留肛门手术。开展的“全直肠系膜切除术”显著提高了直肠癌病人的保肛率、手术后生存率及生存质量，降低术后复发率，有效地保存了盆腔脏器的功能，直肠癌5年生存率明显改善。

（2）危重疑难病例增长较快是我科较明显的特点。在肠外瘘、腹腔脏器的多发伤、复合伤（如车祸中严重创伤及胰腺、十二指肠的闭合性腹部损伤）、腹腔间隙综合征、炎性肠梗阻、成人型先天性胃肠道疾病、严重复杂性感染、放射性肠炎、复杂特殊性肠梗阻等疾病的治疗上，取得很高的抢救成功率和治愈率。疑难危重患者、中大手术后患者由科室集中统一监护管理工作的开展，确保了手术安全、患者安全，提高了危重病人的抢救成功率。

（3）我科开展腹腔镜手术十余年，目前已广泛开展腹腔镜胃癌、胃间质瘤、结直肠癌根治术及腹腔镜各型胃大部切除术、各种腹腔镜疝手术（腹腔镜经腹腹膜前间隙补片修补术TAPP、腹腔镜完全腹膜外修补术TEP、腹腔镜经腹腔补片置入术IPOM、腹腔镜疝囊高位结扎术、腹腔镜结肠造口旁疝补片修补术）等多种手术类型的手术。腹腔镜手术具有手术创伤小、对腹腔内脏器干扰小、病人术后恢复快、术后疤痕细小美观等优点，减少了肠粘连、切口感染、切口裂开等并发症的发生，缩短了住院时间，降低了住院费用，并且在恶性肿瘤的根治性程度上与常规开腹术相比无明显差异。

（4）临床营养支持是科室坚持已久的工作，可常规开展各种方式的肠内、肠外营养支持治疗，促进了胃肠外科的发展。

（5）护理方面：科室开展优质护理病房，夯实基础护理、让患者受益；提高专科护理、深化服务内涵；让政府满意、医院满意、患者满意。

（6）开设伤口造口护理专科门诊：我科拥有专职的伤口造口治疗师，对肠造口护理、伤口评估分类及治疗原则、新型伤口敷料的临床应用、压疮预防、压疮分期及治疗、失禁性皮炎护理等具备最新理念，规范并提高了造口、伤口及失禁护理水平。