长春中医药大学附属第三临床医院怎么样 老年人肺性脑病是由什么原因引起的
2023-03-21 16:06:44
长春中医药大学附属第三临床医院
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长春中医药大学附属第三临床医院怎么样
长春中医药大学附属第三临床医院通过完善人才梯队、加大设备投入、提升科研水准、加强学术交流等方式。不断地提高医院的整体水平。医院始终秉承以患者为中心的服务理念。“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”。受到了广大患者的高度赞扬。
老年人肺性脑病是由什么原因引起的
(一)发病原因
慢性阻塞性肺病为肺性脑病的主要基础病因，其中慢性肺心病所致占85%。导致肺性脑病的常见诱因有:①急性呼吸道与肺部感染，严重支气管痉挛，气道内痰液阻塞，使原已受损的肺通气功能进一步下降致体内CO2潴留。②医源性因素，如镇静剂应用不当，高浓度吸氧，导致呼吸抑制而加重CO2麻醉状态;不适当应用脱水剂及利尿剂，致痰液黏稠而加重气道阻塞。③慢性阻塞性肺病伴有右心衰竭时，由于脑血液量减少，加重脑缺氧及脑代谢功能紊乱。
(二)发病机制
1.二氧化碳对脑的作用二氧化碳是脑血流的主要调节者，paCO2增高时脑血管扩张脑血流增加，血管通透性增加，导致颅内压增高和脑水肿。过高的paCO2有类似于笑气(N2O)的麻醉作用，引起昏迷。
2.脑细胞酸中毒临床上常见paCO2已达到相当高的水平，仍不发生肺脑性脑病症状，但若脑脊液的pH一旦降低，则迅速发生神经精神症状，呼吸衰竭时的高碳酸血症，导致血中氢离子浓度增加，当超过血中缓冲对调节能力和肾脏的代偿范围时，引起血中的pH下降和呼吸性酸中毒。血中过多的氢离子缓慢通过血-脑屏障进入脑脊液，使脑脊液pH值下降，脑细胞内的氢离子浓度增加，导致脑组织酸中毒。
3.缺氧对脑细胞的作用缺氧可导致脑细胞的无氧代谢，产生非挥发性酸中毒和代谢性酸中毒，严重缺氧可影响脑细胞的功能，甚至引起脑细胞的不可逆损伤和死亡。
