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慢性心力衰竭药物治疗

发布时间:2021-01-1576649次收听

语音内容:

慢性心衰的药物治疗目标不仅是为了改善病人的症状,同时还要提高其生活质量,还要针对心肌的重构机制,为了防止心室重构的发展,降低住院率及其死亡率。
一般选择药物首先是利尿剂,利尿剂可以减轻心脏的负荷,改善病人的症状。比如说复赛米托拉塞米,以及保钾利尿剂,螺内酯等等。还有就是acei或者是arb类的药物。这类药物可以缓解心室重构。
第三是β受体阻滞剂,慢性心衰的病人会有交感神经的活跃,需要使用β受体阻滞剂可以减少降低患者的住院率和死亡率,减少猝死的发生。
如果有明显的左心收缩功能下降,还需要使用强心类药物,包括洋地黄以及磷酸二酯酶的抑制剂等等。

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急性心力衰竭和慢性心力衰竭区别
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想诊断慢性心力衰竭,首先需看症状表现,包括左心衰的症状和右心衰的症状。左心衰症状以呼吸困难为主,右心衰症状以浮肿为主。诊断慢性心力衰竭还需做临床检查,比较常见的检查方法就是心电图检查、心脏彩超检查、超声心电图检查以及血生化检查。
什么是慢性心力衰竭
慢性心力衰竭主要指的是患上心力衰竭后,如果病程大于三个月,则会演变成慢性。患上该疾病主要是因为急性心力衰竭久治不愈所造成的,除此之外,还有可能是前负荷过重、后负荷过重或心室收缩不协调所引起的。
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慢性心衰症状
慢性心衰患者的症状主要包括以下两种:第一,活动能力下降是慢性心衰患者,最主要的症状。大部分患者是因为运动耐力下降,出现呼吸困难或者是乏力的情况,而去医院就医。比如患者走路会走不远,走30米,就已经开始喘气;在原来的时候,上楼走五层、六层都没有问题,而现在上楼上到一层、二层,就会开始出现喘憋等情况。第二,由于体液潴留,而引起的症状,患者会出现腹部或者是腿部水肿的情况,而且水肿持续的时间,也会很长,并且患者会以此为主要或者是唯一的症状,而去医院就医。通常情况下,慢性心衰患者的症状,可以出现一个逐渐加重的过程,开始心衰的病情,会比较轻微,随后喘憋的情况,就会越来越严重,而且患者的活动耐量,也会出现越来越下降的情况。