心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞的症状主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、心悸等。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的严重疾病，需立即就医。

1、胸痛

心肌梗塞最典型的症状是突发性胸骨后压榨性疼痛，疼痛可向左肩、左臂、下颌或背部放射。疼痛程度剧烈且持续，常超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解。部分患者描述为胸部沉重感、紧缩感或烧灼感。这种胸痛与心绞痛不同，不会因停止活动而减轻。

2、呼吸困难

约半数心肌梗塞患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短或窒息感。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降，引起肺淤血和肺水肿。呼吸困难可能在胸痛之前或同时出现，严重时可出现端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。

3、恶心呕吐

心肌梗塞时迷走神经受刺激可引起胃肠道症状，表现为恶心、呕吐或上腹部不适。这些症状易被误认为急性胃肠炎或消化不良。下壁心肌梗塞患者更易出现此类症状，有时甚至以腹痛为主要表现，需要与急腹症鉴别。

4、出汗

心肌梗塞患者常出现冷汗，表现为皮肤湿冷、面色苍白。这是由于交感神经系统过度激活所致，冷汗往往突然出现且量多，与运动或环境温度无关。这种冷汗常伴随其他症状如胸痛或呼吸困难，是心肌缺血的重要警示信号。

5、心悸

心肌梗塞可导致各种心律失常，患者自觉心跳不规则、过快或过慢，表现为心悸、心慌或心跳漏跳感。严重心律失常如室性心动过速或心室颤动可导致晕厥甚至猝死。部分老年患者或糖尿病患者可能以心律失常为首发症状，胸痛不明显。

心肌梗塞患者应立即停止活动，保持安静，避免情绪激动。家属应迅速拨打急救电话，不要自行驾车送医。等待救护车期间可让患者舌下含服硝酸甘油片，但血压低于90/60mmHg时禁用。平时应控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持规律作息和适度运动。饮食上建议低盐低脂，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食。定期体检有助于早期发现冠心病风险因素。