在推进健康中国建设,倡导健康生活方式,加强心理健康服务的背景下,北京大学人民医院精神科成立。精神科采取现场挂号和预约挂号相结合的方式,药物治疗与非药物治疗(心理治疗)相结合的治疗原则,为广大受情绪、心理、睡眠、记忆等问题困扰的人们提供专业、系统、连续性的医疗服务。主要诊疗范围包括:失眠等睡眠问题,抑郁等情绪问题,焦虑、神经症、认知障碍等。
特色诊疗抑郁障碍的全病程治疗:抑郁是一种常见的心境障碍,以显著而持久的心境低落为主要特征,表现为闷闷不乐到悲痛欲绝,伴有焦虑或烦躁。具有反复发作的倾向,每次发作大多可缓解,部分可残留症状。基于以上特点,精神科科室提供全病程治疗,从最开始的评估筛查到诊断分类、药物治疗、心理治疗、治疗随访等。其中以心理治疗为该院特色部分。针对轻度抑郁、中度抑郁,不应用药物药物治疗,仅应用心理治疗即可取得满意疗效;重度抑郁,联合应用心理治疗可矫正患者存在的心理社会问题,更大范围减少功能损害,兼顾心理社会问题的缺损。
各类焦虑障碍的评估筛查、药物治疗和整合式心理治疗:焦虑障碍属于最常见的精神心理障碍类别,发生率约为1/7。焦虑是一种正常的常见情绪,当焦虑的严重程度与客观处境不相称或持续时间过长,则为病理性焦虑或焦虑症状。焦虑症状分为躯体症状和精神症状,躯体症状多数为自主神经系统功能亢进如心慌、气短、胸闷、口干、出汗、震颤、颜面潮红等;精神症状多数为提心吊胆、恐惧、忧虑、紧张不安等。针对以上问题该科室通过全面系统的评估筛查、诊断分类。完成诊断后根据病情提供系统、规范化药物治疗或者整合式心理治疗。所谓心理治疗是通过言语或非言语交谈与患者建立良好的治疗关系,应用心理学和医学知识指导和帮助患者克服、纠正不良行为习惯、情绪障碍、认知偏见,帮助患者解决其适应问题。
失眠认知行为治疗(CBT-I):睡眠是每种动物必需的生理需求,就像吃饭、喝水一样不可缺,如果得不到满足,身体机能无法正常运作。饿到一定程度想进食;奇怪的是,困到一定程度竟然无法入睡?据权威机构发布,15岁以上民众,24%的人有失眠困扰。如此重要的需求出现了问题,我们该如何帮助他们呢?失眠这种广泛存在的身心问题,是最容易又是最困难处理的问题,我们常这样告诉求助者“让人保持不睡很难,让人睡着的办法太多太多了”。
该科室做法是这样的:第一,鉴别失眠的原因,了解其睡眠型态,探讨失眠成因;第二,根据失眠成因探讨治疗方案;第三,坚持随访治疗效果,督促纠正睡眠卫生习惯。该科室除了提供系统、规范、安全的药物治疗外,还全国领先性提供非药物治疗——认知行为治疗,治疗效果不比药物效果差,可减少四成以上药物使用,而且长期效果优于安眠药。
双心症状的识别与诊疗:心血管医学与心理问题成为困扰众多民众健康的问题之一,越来越多的心血管患者合并心理问题,两种疾病互为因果、互相影响、导致病情迁延恶化。由于这部分患者症状不典型,常被误诊漏诊,甚至花费大量财力精力接受各种检查治疗。该科室采用双心医学的观点,心理躯体通过关注、融合,为心脏症状和心理症状兼有的患者提供系统全面的筛查、评估,尊重个体感受的前提给予科学性的医疗方案。
教学科研精神科承担北京大学医学部本科生及研究生的临床带带教工作。参与完成国家卫生计生委《医疗机构心理卫生服务现状》的研究项目,主持参与多项省市级、院级研究项目,在《中国心理卫生杂志》等期刊发表论文。
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