易被误诊为精神病的自身免疫性脑炎 廊坊治精神病比较好的医院

2023-03-31 10:10:16
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易被误诊为精神病的自身免疫性脑炎

前段时间,我科收治一位来自张家界县城某医院一名新入职的儿科医生。起病初患者意外从1米来高的石阶上摔下,当时只是手脚、屁股疼痛。不料,到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈,半个小时后又恢复如常。这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天,吓坏了家人。可到当地医院就诊不见好转,还愈发严重。“好端端的女儿怎么会突然变疯了?是精神病、脑炎、癫痫,还是其他更严重的疾病?”张女士带女儿慕名来到湖南省脑科医院精神科就诊。经我科会诊,完善相关检查后诊断为自身免疫性脑炎,而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。且患者腹部CT增强检查报告腹腔占位,考虑卵巢畸胎瘤。经积极抗免疫治疗,病情稳定后请妇科行“右侧卵巢畸胎瘤剥离术”。术后患者恢复状况良好,目前患者已康复出院,回到了工作岗位。自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,包括抗NMDA受体脑炎、抗GABABR抗体相关脑炎、抗LGI1抗体相关脑炎等,其临床表现复杂多样,多数患者发病前有发热、头痛、乏力等类似病毒感染的症状,后可出现精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等,所以容易被误诊为精神分裂症或病毒性脑炎。对新发精神行为异常、认知功能下降伴癫痫发作患者,应高度警惕自身免疫性脑炎,自身免疫性脑炎是近几年神经科领域研究的热点,随着研究的深入,自身免疫性脑炎神秘的面纱慢慢地被掀开,越来越多的自身免疫性脑炎患者得到了有效的治疗,使患者康复出院,回归了社会,回到了自己的工作岗位。如果您发现身边亲朋好友出现精神障碍,且起病突然,没有明显诱因,没有其他既往相关病史,需考虑自身免疫性脑炎,建议及时就医确诊,及时治疗。

“神经病”与“精神病”不是一回事

有些人把那些想法古怪、行为离奇的人称为“神经病”,尤其是在开玩笑之时。在影视节目中往往也会听到这样的说法。其实,人们在日常生活、社会交往,以及文艺作品中所使用的“神经病”一词往往存在着概念上的错误。

顾名思义,“神经病”指的是神经上得了疾病。神经系统的某些部位受炎症、中毒、外伤、肿瘤、血管病变、退行变性等的侵袭,造成了损害和病变,引起了麻木、疼痛、瘫痪、抽搐、昏迷等症状,这一类的疾病,我们称之为神经病。

这些病变可以发生在中枢神经的脑部和脊髓,如脑溢血、小儿麻痹等;也可发生在周围神经,如口眼歪斜(面神经麻痹)、多发性神经炎等。一般说来,这些病人的待人接物、言谈举止一如既往。他们在神志上一般不发生错乱,行为上也没有明显的异常表现。

显而易见,社会上所称呼的“神经病”并不是指的这种病症。人们所说的“神经病”实际上是指精神病而言。

什么叫精神病呢?这要从人类的大脑讲起。我们知道,人类的大脑是心理活动的物质基础。通过生物进化,通过长期的生产劳动和社会实践,人类大脑逐步地发育完善,具有精细而复杂的功能,这是当今世界上任何一部电脑所不能比拟的。因而,人类不仅能认识世界、适应环境,还能够主动地改造世界。如果大脑受到有害因素的影响,功能上发生了紊乱,则表现为神志错乱和行为失常,这就是精神病。也就是说,心理活动出现了障碍。

必须指出,有些脑部器质性病变,如血管硬化、感染、中毒、外伤、肿瘤等,既表现有神经系统损害的症状和体征,同时在精神上又有异常的表现,这时就很难绝对地区分精神病和神经病了。

患精神病时,病人可能出现一种毫无根据的错误想法,认为有人企图加害于他,坚信配偶已有外心等等。有的病人之所以这样,是受一种虚幻的知觉影响。病人可以听到有人议论他、指责他、威胁他,看见奇怪的影象,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的味道,感到身上被通了电,或者被什么仪器所控制。

有些病人主要表现在情绪上的不正常,或者情绪低落,整天愁眉苦脸、唉声叹气,生活失去乐趣,自我贬低,自责自罪,甚至悲观绝望而自杀;或而情绪激昂,多言多语,躁动不安,甚至无缘无故地突然冲动。

并不是所有精神病人都“闹”。那些离群索居,明显社会性退缩,甚至对亲人也十分冷漠的人也可能是精神病患者。而那些痴傻的病人,不论是从小就是这样,还是成年之后出现的智力、记忆力、理解力、判断力、计算力的减退都属于精神病的范畴。

不可否认,精神病人的言语行为有时十分荒谬怪诞,这都是疾病所造成的。我们绝不可为此而轻视他们,拿他们取乐。

时至今日,社会上仍有些人在开玩笑之时,有些演员在影视节目里,嘻嘻哈哈、极不严肃地拿“神经病”一词作为挖苦、讽刺、挤兑人的说法,岂不知这是在拿别人的痛苦取乐开心吗?

希望人们在了解“神经病”的含义之后,既弄懂它的医学内容,也认识到在应用不当时而可能造成的不良社会效果。

廊坊治精神病比较好的医院

精神病是由于多基因缺失或重叠而引起的丘脑、大脑功能的紊乱,而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型,如精神分裂症、抑郁症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现,因此治疗方法也是不相同的,所以在选择治疗精神病医院时,一定要选择一个正规、权威、专业的医院进行治疗。

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